皮肤镜在尖锐湿疣诊断中的价值评估

2018-08-11 来源：中华医学会皮肤性病学分会标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对66例男性生殖器部位临床疑似尖锐湿疣的122个疣体，由临床经验丰富的皮肤科医师根据皮损形态特征结合临床病史进行临床诊断，然后采用皮肤镜进行诊断，并与组织病理检查结果比较。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染人生殖器部位及附近表皮引起的一种较常见的良性增生性病变，好发于生殖器黏膜部位，具有传染性强、潜伏期长、易复发的特点。

皮肤镜是一种在体观察皮肤表面微细结构和色素的无创性显微图像分析技术，可以观察到表皮下部、真皮乳头层和真皮深层等肉眼看不到的皮肤结构。在临床上皮肤镜对于恶性黑素瘤早期诊断有重要辅助价值。近年皮肤镜技术也在一些非肿瘤、非色素性皮肤病中广泛应用。

将皮肤镜应用于尖锐湿疣的诊断，观察其皮肤镜下特征，探讨皮肤镜在男性生殖器部位尖锐湿疣诊断中的应用价值。

对66例男性生殖器部位临床疑似尖锐湿疣的122个疣体，由临床经验丰富的皮肤科医师根据皮损形态特征结合临床病史进行临床诊断，然后采用皮肤镜进行诊断，并与组织病理检查结果比较。

结果显示，122个疑似疣体中，采用肉眼观察确诊100个为尖锐湿疣，皮肤镜检查确诊112个，病理检查确诊114个。以病理检查为金标准，皮肤镜检查的灵敏度是97.4%，特异度是87.5%；肉眼观察的灵敏度是87.7%，特异度是100%。在皮肤镜下男性生殖器部位尖锐湿疣颜色主要呈粉红色（98/114，86.0%），形态以乳头状多见（98/114，86.0%），有明显的血管特征（107/114，93.9%），其中多形血管（102/114，89.5%）和点状血管（98/114，86.0%）多见。

因此，皮肤镜下尖锐湿疣疣体具有特征性结构，皮肤镜能够用于男性生殖器尖锐湿疣诊断。

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