环境空气污染
目前认为对人体健康有危害的主要环境空气污染物包括PM10和PM2.5、臭氧、氮氧化物、硫氧化物以及碳氧化物,上述污染物也是目前人们最关注、并且用于评估空气质量的参考指标。
环境空气污染对皮肤健康的影响
(1)临床流行病学在最近几年的严重空气污染期间,中国部分城市出现了湿疹、特应性皮炎以及某些过敏性皮肤病患者就诊率增加的现象,这一现象与国内外的相关报道基本一致。目前认为,皮肤的通透性增高/屏障功能不完善是敏感性皮肤的特征之一,因此敏感性皮肤作为易受环境空气中污染物影响的皮肤问题之一,应当引起我们的高度重视。环境空气污染不仅与上述皮肤病以及皮肤问题相关,而且与外源性皮肤老化临床体征的形成有关。
(2)环境空气污染对皮肤健康影响的可能性机制PM:PM导致皮肤病变或损伤的机制还不十分明确。由于PM本身的成分复杂以及附着在其表面的有机物成分、微生物等生物组分的不同,PM对皮肤的影响及作用方式和机制也不尽相同。有些污染物可能会导致皮肤的刺激性反应,有些会作为变应原诱发变态反应性皮肤病变,有些会通过诱发氧化应激反应等对皮肤细胞和组织造成损伤。多环芳烃作为环境空气中的重要有机污染物可附着于PM2.5表面,当多环芳烃与表皮细胞内的芳香烃受体结合并将其激活后,可以诱发一系列的生物学损伤效应。
臭氧:臭氧是城市空气污染物中人体皮肤可以直接接触到的反应性最活跃的化学物质。研究表明,臭氧可以直接导致皮肤浅层的氧化性损伤。由臭氧导致的皮肤浅层氧化性损伤可能通过以下方式对皮肤造成影响。首先,角质层细胞间脂质是角质层发挥其屏障功能的关键,当角质层细胞间脂质发生过氧化时,其屏障功能的完整性将受到影响,进而可能会导致一系列的皮肤问题甚至诱发某些皮肤病的发生或使现有皮肤病加重。其次,皮肤浅层脂质过氧化物的产生可触发邻近部位皮肤的炎症性反应。
(3)环境空气污染与紫外线(UV)环境空气中的臭氧属二次污染物,是UV和一次污染物通过光化学反应产生。值得注意的是,环境空气污染中的臭氧可以使UV导致的氧化性损伤加重,即所谓的相加性氧化应激。在UV辐射强度相对较弱,同时环境空气中的臭氧接近或达到霾天气时人体皮肤实际能够接触到的浓度时,这种相加性氧化应激反应对皮肤的影响更值得关注。另外,某些多环芳烃本身不仅可以对皮肤造成损伤,而且在UVA的作用下,作为外源性光敏感性物质,通过产生的活性氧簇,对皮肤进一步造成氧化性损伤和基因毒性,即所谓的协同性损伤。
结论
第一,环境空气污染物可以对人体皮肤健康造成影响。
第二,当皮肤屏障功能不完善时,皮肤更容易受环境空气污染物的损伤。
第三,环境空气污染物可能与外源性皮肤老化的体征形成有关。
第四,环境空气污染物的种类复杂,其损伤皮肤的可能性机制也不尽明了。
第五,部分环境空气污染物可加重UV对皮肤造成的光损伤。
第六,为了防止和减少环境空气污染可能对人体皮肤造成的影响,在保护皮肤免受污染物损伤的同时,切忌忽略了广谱光防护。
展望
研究环境空气污染对人体皮肤健康的影响已迫在眉睫。第一,在临床流行病学研究方面,有必要进一步了解上述皮肤问题和/或皮肤病与环境空气污染的相关性,以及其他皮肤问题和/或皮肤病与环境空气污染的相关性。第二,在基础研究方面,有必要进一步明确环境空气污染物对皮肤损伤的机制以及由其导致的生物学、病理学和临床损伤。第三,为了保护皮肤免受或少受环境空气污染物的损伤,对抗和修复由环境空气污染物对皮肤已经造成的损伤,更有必要探索和研发科学有效的防护措施。
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