皮肤免疫系统与免疫相关性皮肤病

研究机体抵御感染是免疫学的基本范畴。机体的免疫应答反应分为获得性免疫和天然免疫应答两种类型。经典的免疫细胞一般来源于骨髓；而免疫相关分子则来源广泛，在生理和病理条件下，大部分机体细胞均有可能产生。

1986年，基于对皮肤免疫作用的理解和对皮肤细胞及分子的功能分析，Bos等提出了皮肤免疫系统的概念。在Bos的提议中，与免疫应答相关的细胞构成皮肤免疫系统的细胞成分，包括：角质形成细胞、未成熟的树突状细胞（意指朗格汉斯细胞）、T淋巴细胞（皮肤内）、血管/淋巴管内皮细胞、粒细胞、单核/组织巨噬细胞、成熟的组织树突状细胞和肥大细胞；而如下细胞因与免疫应答无关（当时的研究现状），则没有列入皮肤免疫系统之列：Merkel细胞、黑素细胞、成纤维细胞/纤维细胞/肌成纤维细胞、周细胞、小汗腺细胞、大汗腺细胞、皮脂细胞、雪旺细胞和平滑肌细胞。

近年来，鉴于对细胞表型和功能研究的进展，经典皮肤免疫系统的细胞成分愈发细化；而非皮肤免疫系统的细胞组分也被发现可行使部分免疫细胞的功能。

报告将介绍角质形成细胞、黑素细胞和朗格汉斯细胞的免疫功能特点，以期更好地理解皮肤免疫系统。免疫相关性皮肤病约占皮肤病的40%左右。机体免疫功能失衡或不足可导致几大类免疫性皮肤病，如变态反应性皮肤病、自身免疫性皮肤病、感染性皮肤病、肿瘤性皮肤病。

抗感染免疫是皮肤免疫的基本功能。随着对皮肤微生物菌群的研究深入，人们对皮肤菌群与皮肤免疫系统以及皮肤病的关系也有了新的认识。临床和实验数据提示，感染与变态反应、感染与肿瘤之间并不是截然可分，而是存在因果或相关联系。对免疫相关性皮肤病的充分认识，将为临床诊治提供新的思路。本报告还将介绍皮肤菌群与几种变态反应性皮肤病的关系、皮肤病毒感染在皮肤/黏膜肿瘤中的作用及防治策略。