异位性皮炎(AtopicDermatitis,AD)是具有遗传倾向的一种过敏性皮肤病,一般来说,出了月子就得湿疹(反复发作),70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史,因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎等,是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。
异位性皮炎的病因
遗传因素
患者或者家族成员常常有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性体质表现。但它本身没有传染性,无须刻意避开您的家人和朋友。
皮肤屏障发生改变
特应性皮炎之所以皮肤极度干燥,是因为皮肤屏障功能下降,皮肤表面的皮脂膜受损或缺陷,没有天然保湿因子--神经酰胺,而令皮肤脱水干燥,也使过敏物质更易吸收进入皮肤而导致皮肤敏感。
葡萄球菌
此外研究还发现,特应性患者皮肤上存在——表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,释放超抗原,引起机体的过敏反应,从而激发此病的爆发。
异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。
婴儿期异位性皮炎
本型临床表现与婴儿湿疹相同,两者难于区分。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿童期,直至成人期。
儿童期异位性皮炎
此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。
儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型。
湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。
痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。
儿童期异位性皮炎自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染。常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
成人期异位皮炎
本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着。
患处瘙痒非常,往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈。
异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。
个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。
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