特应性皮炎,也被称为特应性湿疹。是一种常见的炎症性皮肤病,因其瘙痒、干燥、起疹,病程慢,易反复发作的特性,导致顽固或者成年发病的患者越来越多。
也不是说特应性皮炎不好治,而是因为完全根治与其所处的不同阶段、不同原因、愈后护理的程度等有关。
特应性皮炎分段
婴儿期、儿童期和成人期。
婴儿期也就是我们常说的婴儿湿疹。多是指两岁以内的小孩所患的湿疹,多数经积极治疗和饮食护理,是可以完全好的,不再发作。只有少数(30%)病儿会拖到儿童期。
儿童期特应性皮炎在四岁前都是容易治疗的,超过四岁治疗起来相对要困难些,但只要合理治疗,消除饮食和环境等方面因素的影响,加强护理也可以治愈,或复发的机会明显减少,症状很轻,而如果超过12岁还在发病就比较麻烦。
成人期特应性皮炎从儿童期过渡到成人期,多数是由于工业化的污染,接触化学和物理的因素刺激所致。这些人发病与环境、饮食、心理因素等有很密切的关系,特别是肠道环境的改变和黏膜炎症等问题不容易发现和重视,因此治疗起来有些复杂。
发病机制
特定的遗传背景导致皮肤屏障功能异常。
丝聚蛋白对于角质层内角蛋白纤维的交联至关重要。而特应性皮炎患者表皮内丝聚蛋白存在缺陷,导致天然保湿因子减少,皮肤表面PH值升高,从而促进炎症的发生。其最终的结局是水分丢失,皮肤干燥,外界的刺激性物质或过敏原更加容易进入体内。这样会导致患儿体内的免疫状态出现了Th2/Th1失衡,炎症反应进一步破坏皮肤的屏障功能,使病情加剧,形成恶性循环。
因此,对于特应性皮炎患者来说,皮肤保湿是整体治疗的一个关键部分。结合特应性皮炎研究的其他最新进展,我们提出特应性皮炎的治疗的五字原则:浴、衣、食、药。
防治原则
浴、衣、食、药
浴:对于要不要洗浴,不但家长的意见不统一,很多临床医生的表述也各有差别。有的人要求清洗,也有的医生要求少洗澡。实际上适当的、正确的洗浴对于孩子是非常重要的。尤其是在夏天,由于温度较高,孩子经过一天的玩耍,出汗会很多。大家切记,汗液会加重病人的瘙痒感,因此我们鼓励家长给孩子每天进行一次洗浴。
但需要注意以下几点:
①水温适宜,过高或过低均不利于病情缓解,以孩子能耐受的温水为宜;
②洗浴的时间不能太长,一般10-15分钟;
③应避免各种刺激,比如使用肥皂、泡泡浴以及在水中浸泡时间过长等;
衣:穿着合适的衣服对于病情的控制也很重要。我们推荐孩子应该穿着丝绸或者纯棉的衣服,尤其是内衣。
食:虽然大约50%的特应性皮炎儿童可能对1种或多种食物变应原(特别是牛奶、蛋、小麦和花生)的皮肤点刺试验或特异性IgE阳性,但在临床上大多数病例与食物致敏作用无关。
对于未经选择的患者,缺少证据支持膳食干预有助于减轻特应性皮炎的严重程度或预防其发作。因此,我们不盲目主张忌口。
药:特应性皮炎患者的辅助治疗药物,因以缓解瘙痒及皮肤刺激为主。
本品用于日光性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎以及皮肤瘙痒症、痤疮、蚊虫叮咬等。
健客价: ¥22本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.9清热除湿,祛风止痒。用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。
健客价: ¥21本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥128用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥40本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥3清热燥湿,活血祛风,止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎,湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。
健客价: ¥20适用于神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥19本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥6适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥27用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。
健客价: ¥7.5复方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 维生素E乳:用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。 炉甘石洗剂:用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥79.9本品是适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性皮炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。
健客价: ¥3.3用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥13消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥31消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥571、用于慢性静脉功能不全,静脉曲张,深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2、用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀,静脉性水肿。 3、痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。如:肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健客价: ¥85本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥2.5复方醋酸地塞米松乳膏:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 风油精(白云山):消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。 清凉油(龙虎):清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。
健客价: ¥20活血柔皮,除湿止痒。用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等。
健客价: ¥15消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥16用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价: ¥19本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥107本品为抗变态反应药. 1、可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗; 2、用于治疗特应性皮炎; 3、用于治疗疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客价: ¥21.5