浅谈面部毛细血管扩张
大家经常用“面色红润”“红光满面”来形容人气色好、身体健康,但并不是所有的“红光满面”都是好事哦,有时还暗藏着一些面部疾病的危机,每天“羞羞哒”也是一种负担呢!
我们经常见到有些人群的面颊部呈现出一条条扩张的红血丝,部分呈红色或淡紫色斑片、点状、线状或星状损害,这就是我们今天要说的——面部毛细血管扩张症。
毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是指皮肤或粘膜表面的毛细血管、细动脉和细静脉呈持续性细丝状,星状或蛛网状扩张。其分布可呈局限性、广泛性、节段性或单侧性,发生后可持久不变、缓慢扩展或增多,部分可自行消退。任何年龄均可发病。
毛细血管扩张症的种类
毛细血管扩张症分为原发性和继发性两类:前者原因不明,见于遗传性出血性毛细血管扩张症、血管角皮瘤、蜘蛛状毛细血管扩张等;后者继发于其他疾病,包括系统性疾病、环境因素、医源性因素(药物)、不当的护肤美容等。
毛细血管扩张症的检测
通常来说,毛细血管扩张症患者面部比正常肤色红,肉眼可见明显的临床表现。但是,部分患者红血丝并不明显,临床症状轻微,就诊时如果检测不到位很可能忽略皮损的真正状况,造成部分治疗效果欠佳,因此临床可应用VISIA检测仪辅助诊断及指导治疗,运用多光谱成像技术及特殊的图像分析处理技术,评估皮肤状态。如下图分析:
1、单纯红血丝(仅针对于单纯的、屏障功能正常的红血丝)显示:肉眼可见面颊部呈现红血丝,皮损部位VISIA显示下可见明显的线状及网状血管扩张。
2、伴发红血丝(多合并色斑表现)显示(下图举例说明应用激素及劣质化妆品导致的红血丝):肉眼可见面部红血丝,自觉热、胀等症状明显。红区下可见异常血管改变,呈弥漫性分部,颧骨部加重。
毛细血管扩张症的治疗
关于毛细血管扩张症的治疗:治疗毛细血管扩张的第一步应该查明可能的原因和诱因,很多时候需要对原发疾病进行必要的治疗。提倡多种方法联合治疗,既能够充分发挥各自的优点,又能达到提高疗效和减少并发症的效果。
一、皮肤屏障功能正常者
1、IPL:适用于面部的潮红或者扩张不十分明显的皮损,以及皮肤屏障功能正常或轻微受损者,各种面部皮炎引起的面部毛细血管扩张或面部持续性红斑,注重皮肤屏障修复治疗。
优势:光斑大以及脉冲数、脉宽、脉冲延时均可调,治疗速度快、作用温和,可以进行针对性治疗,并且很少发生紫癜。
劣势:选择性不如激光好,需要反复治疗。
2、双波长染料激光:明显的血管扩张,粗大的血管。
①双波长染料激光(585/1064):根据红斑颜色深浅、血管粗细及照射后局部反应调节治疗参数,通过选择性光热作用原理,作用于病变血管内的血红蛋白,使血管热解、吸收、消退。
优势:激光的脉冲宽度在毫秒级,对于血管性皮损更具有针对性,效果良好。
②长脉宽Nd:YAG激光(1064)
由于波长较长,穿透深度深,能够治疗管径较大的血管,对于肉眼可见的、明显粗大扩张的毛细血管效果更好。
劣势:但是这种光热作用传导损伤周围非靶组织的概率也相对较大,需要足够的表皮冷却以减少损伤。
3、1540:XD治疗头有良好的制冷系统,能充分保护表皮,在皮下形成微损伤区。皮肤启动重建修复机制。另外,深部没有形成损伤区有明显热刺激能够改善皮下微循环、减轻炎症,从而治疗红斑。
4、1550:激光将光束聚集在皮肤表面形成微剥脱区,能量从表皮到真皮,使真皮胶原再生、重塑。作用于皮肤组织时产生的光热作用和光化学作用,使真皮胶原纤维和弹力纤维重组,恢复弹性。
二、皮肤屏障功能非正常者
系统治疗,先修复皮肤屏障再治疗毛细血管扩张。
1、半导体:具有热、光压、光化学及电磁效应,可以改善局部的血液循环,促进炎症、水肿的吸收、消散,调节机体免疫功能等。
2、红光:引起深部组织中的血管扩张,改善血循环;消除各种炎症介质,达到消炎镇痛作用。
3、冷喷治疗仪:降低皮肤温度,收缩毛细血管,镇静,舒缓急性炎症反应,减清干燥,灼热,瘙痒症状。
4、药物导入:利用双极电场的作用,促进带电药物离子的定向运动,以加速药物有效成分的渗透吸收,善皮肤抗氧化能力并使皮肤产生光泽。
5、护肤品的选择:皮肤屏障功能非正常者应选用.成分单一、刺激成分少,含保湿成分的护肤品。
小结:
有些毛细血管扩张可能是天生的,也可能是后天的,例如敏感或者皮肤炎症,并非都是因为皮肤薄。在治疗毛细血管扩张前,首先要搞清楚哪一类原因造成的毛细血管扩张,然后有针对性的进行治疗,这样才能获得最佳疗效。
另外,皮肤的屏障功能是外界刺激的第一道防线,强化皮肤的生理防御系统、加速皮肤的新陈代谢、帮助恢复表皮的正常免疫功能,可以明显改善继发性面部毛细血管扩张。
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40.5平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥57舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥211.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥17血管扩张药,主要用于治疗或预防心绞痛的发作。
健客价: ¥47本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥34噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥163血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥23止血镇痛,活血散瘀,祛风除湿。用于胃溃疡出血,支气管扩张,咯血,功能性子宫出血,月经过多,眼底出血,眼结膜出血,鼻衄,痔疮出血,软组织 挫伤,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛等。
健客价: ¥29化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥17本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥60本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病:支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎。肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。胆囊炎,胆管炎。猩红热。中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥10爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥36适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥339对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥15吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥75.5