面部皮炎常识

面部皮炎常识

一年之计在于春，万物复苏，阳光明媚，踏青郊游，是充满希望和活力的季节，但是也是面部各种皮炎高发的季节，女性多见。我们常形容是“面部红霞飞”，对于爱美的女性，尤其面部皮肤白净作为很多美容标准女性，造成困扰。

面部皮炎有哪些表现？

面部起红色斑疹、丘疹、干燥、脱屑，严重眼周、面颊红肿、甚至出现水泡、糜烂、渗出。自觉瘙痒，灼热感，紧绷感、刺痛等不适感。

面部皮炎发生的原因

实际上包括了很多面部皮肤病，面部过敏性皮炎、敏感性皮炎，激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等等。每一种皮炎发病的诱因不完全一样。

面部过敏性皮炎：过敏原通常有三个途径影响人体：吸入性、食入和接触性过敏原，如空气中播散的花粉，尘螨，动物皮毛、皮屑，霉菌的孢子等，这些可以通过呼吸道吸入引起过敏；食入性的过敏原，就是我们吃进去某些食物会引起过敏反应，如牛羊肉、海鲜等，还有就是接触性皮炎，如各种化妆品过敏，染发过敏等，还有特殊过敏源，比如日光性皮炎的患者很多都是对紫外线过敏，严重者可以对日光灯、电视荧光等人工光源过敏。一些植物蔬菜如：柠檬、芹菜、田螺等，还有一些药物中含有光敏物质，人体吃了以后经过太阳晒后，会发生或加重日光性皮炎。

面部敏感性皮炎：患者在季节交替、遇热或者遇冷，干燥环境，日晒等；或者喝酒/吃一些辣的刺激性食物等情况下，皮肤就会出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等症状，持续数分钟甚至数小时，严重者常常洗脸都有刺痛感，也不能耐受普通护肤品。敏感性皮肤的外观大都基本正常，但也有少数人面部皮肤可出现片状或弥漫性潮红、红斑、毛细血管扩张，可伴干燥，细小鳞屑。

面部敏感性皮炎发生的最主要原因：皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应。

什么叫皮肤屏障功能？“砖墙学说”：表皮角质形成细胞就像一块块砖，细胞和细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”像水泥一样，皮肤表面弱酸性的皮脂膜像表面涂层。皮肤屏障功能非常重要：它阻挡紫外线对皮肤的辐射损伤，防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等进入人体，弱酸性的皮脂膜可以阻止体内水分的蒸发，对抗外界化学物质的不良刺激。用碱性洗护品、热水烫洗等过度清洁，或者用一些刺激性化妆品，含有激素的化妆品，阳光暴晒，空气干燥等均会造成皮肤屏障受损。

激素依赖性皮炎：由于长期使用激素后皮肤逐渐变薄、潮红伴毛细血管扩张（红血丝），痤疮样皮炎，毛囊炎，色素沉着，毛孔粗大，毳毛增粗变长，皮肤萎缩等，患者自觉面部皮肤灼热、瘙痒、疼痛、紧胀感，对外面冷热变化均比较敏感。一旦停用激素后原有皮损复发或加重，有的患者呈现爆发性加重。迫使患者不得不再次使用，有的患者还必须更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，才能控制症状。形成恶性循环，类似鸦片成瘾表现。激素依赖性皮炎形成短的只需要大约两周时间，长的有的要2年左右时间（主要是美白产品）。但是治疗起来却是一个漫长而棘手的过程。最短需要3月，长则需要2-3年时间，皮肤才能完全恢复。

面部皮炎预防

1.正确洗脸：建议用弱酸性洗面奶，建议温水和冷水交替洗，防止过度清洁皮肤。

2.做好面部保湿工作，帮助皮肤屏障功能的修复。建议使用药妆保湿乳或液，药妆不含香精，比较安全，同时药妆中含有神经酰胺或透明质酸等天然保湿因子，对于受损的皮肤有修复作用。

3.尽量不要使用功能性化妆品，一些功能性化妆品尤其是美白祛斑化妆品中，因为激素有收缩血管作用，使用后短期内可以快速美白嫩肤，长期使用后患无穷。4.患有皮肤病尤其是有面部的皮肤病，一定要在皮肤科医生的指导下正确用药，不要自行购药或找非皮肤科医生开药，激素外用虽然能快速止痒，改善症状等，但不宜盲目使用。

5过敏原检查：吸入性、食入性过敏原可以通过验血检查，接触性过敏原通过斑贴试验来检测，南翔医院皮肤科在嘉定区最先开展各种过敏原检测，今年开始，还开展了专门针对化妆品过敏的斑贴试验。