特应性皮炎反复发作的原因

进入秋冬季节，门诊以及网上付费咨询婴儿湿疹、特应性皮炎的患者就开始逐渐增多，大多数孩子经过一定护理和治疗以后，皮疹通常可以在一定程度上得到缓解或者彻底消退，但是往往经过数天、数十天的缓解期以后，皮疹有一定程度的反复或者复发。

那么为什么特应性皮炎会反复发作呢？

特应性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，该病的发病机制比较复杂，主要涉及皮肤屏障功能异常和免疫异常方面。从发病因素来说，属于多因素共同作用的疾病，又因为存在遗传因素这种目前尚不能彻底改善的大“BUG”存在，往往导致其无法彻底根治。

来自于父母的遗传过敏因素、环境中的吸入以及食物过敏原、皮肤体表的微生物以及空气环境污染、过度清洁的生活方式、精神因素等都是导致特应性皮炎反复发作的原因。其中，遗传过敏因素，我们无法选择也无法控制，只能从其他因素入手减少发病诱因。而皮肤基础保湿护理不到位、有过敏原没有及时发现和回避、没有做好长期维持治疗和护理，都是日常中比较常见的反复发作高危因素。

对于大多数特应性皮炎患者来说，患者家庭的认知教育、做好基础护理、及时用药是减少复发的关键。

患者家庭的认知教育通常由医生给患者家长以及患者本人做相关疾病诱发因素的讲解，使整个家庭都能认识到特应性皮炎这一特殊疾病是无法短期通过药物或者某种治疗根治的疾病，需要患者与医生建立长久信任的关系，通过一定的护理、治疗手段改善或者消除疾病症状，预防以及减少复发。医患双方需要经常交流、相互配合，根据疾病进展及时调整治疗和护理方案，才能获得满意的效果，甚至在相当长的时间内需要医患双方同时进行疾病管控。但是在这方面，因为我国医疗体制的特殊性以及医疗环境的原因，医患沟通渠道不畅乃至医患信任感不高，且很难保证医患一对一长时间管控特应性皮炎的发展，从而在一定程度上增加了特应性皮炎的复发几率。

基础护理是指采取一定日常护理方式，比如适当水温的洗浴、适度保湿润肤剂的使用、宽松舒适轻薄透气的贴身衣物以及合适的环境温度湿度等等，可以明显改善皮肤屏障功能，减少各类变应原的刺激，从而减少特应性皮炎的诱发因素存在。皮肤屏障功能的增强，也能从一定程度上，改善皮肤的免疫功能，抵御各类致敏因素的刺激。然而，对于避免宝宝过热、全身坚持给宝宝涂润肤霜以及观察和尽量回避可疑致敏原方面，大部分家长做得还不够，所以在秋冬季节，特应性皮炎/婴儿湿疹成了高复发疾病。

及时用药特应性皮炎在皮疹稳定期或者疾病早期，建议以保湿和日常护理为主，但是在皮疹进展加重期或者中重度皮疹时期，还是建议及时用药控制症状。而且在后续维持治疗中，间断外用药物主动预防复发也是治疗的一种策略。其中，外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线治疗药物，经常会因为人们认知的偏差而恐惧“激素”的使用，耽误了疾病早期治疗时间或者没有用够疗程，从而导致了病情的加重或者复发。

所以，明白了吗？信任一个靠谱的医生，建立长期的互动式医患沟通模式，做好基础护理，及时用药，才能减少特应性皮炎复发。