过敏性紫癜与尿毒症有什么关系?专家表示,过敏性紫癜治疗不当或迁延不愈很容易会引起肾损伤的问题,发展为紫癜性肾炎久治不愈会病情迁延,发展到肾功能不全阶段,直至尿毒症。如若病人出现蛋白和潜血加号。需要及时控制,长期蛋白和潜血的漏出也会加重肾小球损伤。
关于肾损伤的问题,需要注意以下几方面:
●肾损伤的时间。
大约85%以上的肾损伤出现在过敏性紫癜发病的四周之内;95%以上的肾损伤发生在过敏性紫癜发病的6个月之内;极少数的肾损伤可以出现在发病的6个月之后。值得提别提出的是:很多过敏性紫癜的孩子在发病初并没有肾损伤的表现,尿检异常的高峰期是在发病的2~4周。
●.肾损伤的几率。
大家都知道,过敏性紫癜容易影响到肾脏,也很害怕孩子出现紫癜性肾炎。那么,有多大的可能性影响到肾脏呢?这与检测肾损伤的手段和方法有直接的关系。文献报道,做一般的尿常规检查,肾损伤的发生率为20~60%之间;我们医院对于过敏性紫癜常规检测24小时尿蛋白和尿沉渣,发现肾损伤的机会更大一些,也就是说能够早一点发现一些轻微的肾损伤;
有人也曾对没有尿常规异常的11例过敏性紫癜的患儿做了肾组织活检,发现均有肾小球的组织学改变。从理论上讲,过敏性紫癜是全身的小血管炎,而每个肾脏都是有100万个肾小球构成,肾小球也就是很多的小血管团,因此过敏性紫癜也就很容易累计肾脏。
●肾损伤的严重程度。
从临床上来说,紫癜性肾炎可以分为几种程度:单纯性血尿;单纯性蛋白尿;血尿伴有蛋白尿;急性肾炎;肾病综合征;急进性肾炎;慢性肾炎。这些类型都有其诊断标准和相应的治疗措施。
●肾损伤的随访。
一般来说,如果过敏性紫癜的患儿,在病程中没有发现尿检异常,则需要观察至少3个月,最好6个月,定期检查尿常规。如果已经损伤到了肾脏,则建议随访3~5年。在随访过程中,还有一些需要注意的事项,要引起患者及其家长的注意,比如在患儿出现严重感染的时候,一定要更加严密的观测尿液异常。
紫癜性肾炎病人如何提高免疫力?
由于长期使用激素,紫癜性肾炎的患儿体抗力都比较低下,因此就容易感染。为了避免感染,一定要彻底清除感染灶,但是更重要的措施就是要提高孩子的免疫力。
提高孩子免疫力的方法可以分为两种,一个是被动提高免疫力,比如使用丙种球蛋白、胸腺肽、输血浆等,这种方法立竿见影,效果确切,但是由于这是一种外来的免疫力,维持时间短,容易使孩子“拄拐棍”,适用于孩子合并重症感染的时候短期对患儿“给予帮助”;还有一种方法,就是主动提高孩子的免疫力,比如适当锻炼、疫苗接种、合理营养等,除此之外,也有一些药物可以促进孩子自身产生免疫力,最常用的有玉屏风颗粒、匹多莫德、左旋咪唑等。
一般主张在紫癜性肾炎恢复期,可以间断口服一些能主动提高孩子免疫力的药物,起到预防感染、避免肾炎复发的效果。
有几种情况的紫癜性肾炎需要积极的措施:
●.急性期。在急性期,患儿的肾脏正处于免疫损伤中,积极治疗会在很大程度上阻断免疫损伤,促进疾病恢复,改善预后。
●肾损伤较重。较严重的肾损伤,比如大量尿蛋白、肉眼血尿、肾功能减退等,需要积极的治疗,可以采取甲基强的松龙冲击、环磷酰胺冲击等措施;否则有可能使病程迁延,尤其是蛋白尿持续时间较长的话,预后就比较差了。
●平时血尿较轻,但是每每遇到感染时,比如感冒、发烧、腹泻等,镜下血尿就会加重,甚至出现肉眼血尿、蛋白尿;这种情况也要积极采取措施。否则,时间长了,就可能导致肾功能减退。
紫癜性肾炎的预后如何?
紫癜性肾炎经过针对性的治疗,绝大多数紫癜性肾炎的预后都较好。
最好的结局是蛋白尿、血尿完全消失。如果经过积极治疗,遗留下来一点点镜下血尿,或者潜血一个加号,在遇到感染的时候,血尿也没有明显的变化,也是一个不错的转归;这种情况也可以停药观察。少数患儿血尿总是波动,可以持续数年。极少数患儿可以出现肾功能减退、尿毒症。
急性期积极系统治疗,可大大改善患儿的预后。恢复期调节免疫力、介入中医,积极预防感染,也是促进患儿康复的一个重要因素。
包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1040通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥55彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥6镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥45黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2210黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2280醋酸钙片(维康子帆):慢性肾功能衰竭所致高磷血症。 海昆肾喜胶囊(长龙):化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2450海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。 白云山小分子蛋白肽固体饮料:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥616肾衰宁颗粒:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1300复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1599