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“糖皮质激素”有话说

2018-01-08 来源:东北国际医院皮肤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:激素,实际上是动物体内分泌的,对机体生理过程起调节作用的一类物质的总称。生长激素、甲状腺素、肾上腺素、性激素等等,一时数不过来。大家日常指代最多的,则是糖皮质激素。

  当代国人对“激素”可谓谈虎色变,很多人听说要用“激素”,也不问什么激素,什么用法,一概排斥。尤其在皮肤科,开个药膏,患者常问:“这个含激素不?能不能换个不带激素的药?”

  激素是什么?做什么用的?副作用很大吗?到底能用吗?怎么用?

  今天我们来谈谈被误解的“激素”。

  激素,实际上是动物体内分泌的,对机体生理过程起调节作用的一类物质的总称。生长激素、甲状腺素、肾上腺素、性激素等等,一时数不过来。大家日常指代最多的,则是糖皮质激素。

  人类肾上腺皮质每天规律分泌糖皮质激素,调节人体的能量代谢、生长、免疫等各个方面,是生命活动不可或缺的功臣。

  1950年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖!

  激素不是不能用,而是要合理使用。

  首先,糖皮质激素的作用是什么呢?在皮肤科,主要是利用它强力的普遍抗炎症作用。人体由于各种病理原因,被激发了炎症反应,比如在感染情况下,一定范围内的炎症有利于对抗感染,但当它超出范围,反而加重病情,影响正常生理功能,就需要进行干预,才能更好地治好疾病;再比如自身免疫性疾病和过敏反应,异常的免疫系统攻击自身组织,必须及时阻止,否则造成不可逆的损害,甚至危及生命。很多以免疫、炎症为主要矛盾的疾病都需要激素治疗。

  其次,激素的副作用真的那么可怕吗?患者最常担心变胖,实际上,最应该注意的是有没有结核等感染、活动性溃疡、骨质疏松等,而且只要不是长期大量口服或注射,发生副作用的机率其实非常小。还有人把皮肤色沉归咎于外用激素,实际上皮肤炎症本身就可以造成色沉,不完全是激素的责任,而且色沉可逆,并不可怕。激素长期外用比较常见的副作用是皮肤萎缩。聪明的你可能已经注意到,这些副作用都是在长期使用的情况下才比较容易出现的。

  最后,谈谈停药的问题。众所周知,激素使用一周以上就不能突然停药,否则会“反弹”,所以要慢慢停。还有很多患者抱怨激素“用的时候好了,停药就犯”。这就要根据疾病特点,有时是病情还需要巩固,停药过快,当然会复发,这时候就要加量回来,再重新慢慢停。更有一部分患者是慢性病,需要调整心态,耐心对待,长期小剂量维持用药,而从中等及以上剂量减到维持剂量的过程更要慎之又慎,这就需要依赖医生多年的临床经验。

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