当代国人对“激素”可谓谈虎色变,很多人听说要用“激素”,也不问什么激素,什么用法,一概排斥。尤其在皮肤科,开个药膏,患者常问:“这个含激素不?能不能换个不带激素的药?”
激素是什么?做什么用的?副作用很大吗?到底能用吗?怎么用?
今天我们来谈谈被误解的“激素”。
激素,实际上是动物体内分泌的,对机体生理过程起调节作用的一类物质的总称。生长激素、甲状腺素、肾上腺素、性激素等等,一时数不过来。大家日常指代最多的,则是糖皮质激素。
人类肾上腺皮质每天规律分泌糖皮质激素,调节人体的能量代谢、生长、免疫等各个方面,是生命活动不可或缺的功臣。
1950年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖!
激素不是不能用,而是要合理使用。
首先,糖皮质激素的作用是什么呢?在皮肤科,主要是利用它强力的普遍抗炎症作用。人体由于各种病理原因,被激发了炎症反应,比如在感染情况下,一定范围内的炎症有利于对抗感染,但当它超出范围,反而加重病情,影响正常生理功能,就需要进行干预,才能更好地治好疾病;再比如自身免疫性疾病和过敏反应,异常的免疫系统攻击自身组织,必须及时阻止,否则造成不可逆的损害,甚至危及生命。很多以免疫、炎症为主要矛盾的疾病都需要激素治疗。
其次,激素的副作用真的那么可怕吗?患者最常担心变胖,实际上,最应该注意的是有没有结核等感染、活动性溃疡、骨质疏松等,而且只要不是长期大量口服或注射,发生副作用的机率其实非常小。还有人把皮肤色沉归咎于外用激素,实际上皮肤炎症本身就可以造成色沉,不完全是激素的责任,而且色沉可逆,并不可怕。激素长期外用比较常见的副作用是皮肤萎缩。聪明的你可能已经注意到,这些副作用都是在长期使用的情况下才比较容易出现的。
最后,谈谈停药的问题。众所周知,激素使用一周以上就不能突然停药,否则会“反弹”,所以要慢慢停。还有很多患者抱怨激素“用的时候好了,停药就犯”。这就要根据疾病特点,有时是病情还需要巩固,停药过快,当然会复发,这时候就要加量回来,再重新慢慢停。更有一部分患者是慢性病,需要调整心态,耐心对待,长期小剂量维持用药,而从中等及以上剂量减到维持剂量的过程更要慎之又慎,这就需要依赖医生多年的临床经验。
本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥60治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥55糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥381.治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
健客价: ¥19本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥105治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等;预防低钾血症。详见说明书。
健客价: ¥21适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症轻度、中度和重度持续性哮喘患者。
健客价: ¥250本品适用于5岁以上哮喘患者的维持以及预防性治疗。适用于需要应用全身性肾上腺糖皮质激素治疗的哮喘病人,增加吸入本品,可减少或停止必要的全身性肾上腺糖皮质激素药物的使用。丙酸倍氯米松不适用于治疗急性支气管哮喘。
健客价: ¥58显示怀孕周数。
健客价: ¥421.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥23用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗,能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,耐受性更好。
健客价: ¥151.治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低
健客价: ¥32治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
健客价: ¥16.5用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥35适用于妊娠早期诊断。
健客价: ¥10⒈用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,且副作用降低,耐受性更好。 ⒉也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障,尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
健客价: ¥25舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥212适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥175用于体外定性检测人尿液中的促黄体生成激素(LH),辅助预测排卵。
健客价: ¥81该产品供妇女进行早早孕检查使用。
健客价: ¥20戊酸雌二醇片:与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。 婷好青春胶囊:欲延缓衰老的成年女性,延缓女性皮肤松弛、粗糙、皱纹增多。
健客价: ¥249成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥31.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥48.5