食物过敏原与特应性皮炎
摘要:研究发现桦树花粉过敏的AD患者体内存在桦树花粉主要蛋白BetV1特异性的IgE抗体,该抗体能够和苹果、西芹和榛子等食物抗原结合从而产生过敏症状。
食物过敏原与特应性皮炎
根据WHO公布的数据,儿童中食物过敏的患病率大概为4%-10%,成人大概为2%-4%。AD患者在婴幼儿期更容易出现食物过敏,研究结果显示婴幼儿AD患者食物过敏的患病率约为20%-80%,这一结果存在较大差异的原因在于不同研究中诊断食物过敏的方法各异或者不同地域饮食习惯的差异。AD患儿中90%以上的食物过敏由牛奶、鸡蛋白、大豆和小麦引起,但是并不是所有的食物过敏都会持续存在,一项对婴儿牛奶过敏的前瞻性研究表明,56%的患儿在1岁、70%在2岁、87%在3岁时对牛奶不再过敏,但是对花生和鱼虾等过敏则多数持续终生。
食物过敏的皮肤表现可以是速发型反应,在摄入过敏食物后数分钟内出现症状,表现为荨麻疹、
血管性
水肿和皮肤红斑,同时还可伴有胃肠道、呼吸道和心血管系统的症状;迟发型反应则在摄入过敏食物后6-48小时出现,表现为
湿疹加重;还有部分AD患者摄入过敏食物后仅出现皮肤瘙痒症状,由于持续剧烈的搔抓而造成湿疹加重。部分患者摄入同一种过敏食物后可以先后出现速发型和迟发型两种反应。
成人AD患者伴发食物过敏,部分是由婴幼儿期食物过敏持续至成人期,更多的是花粉相关的食物过敏,例如对桦树花粉过敏表现为过敏性
鼻炎的患者中,50%-70%在摄入桦树花粉相关蔬菜和水果后出现速发型过敏反应,推测其机制可能是桦树花粉抗原和部分食物蛋白存在交叉反应性。研究发现桦树花粉过敏的AD患者体内存在桦树花粉主要蛋白BetV1特异性的IgE抗体,该抗体能够和苹果、西芹和榛子等食物抗原结合从而产生过敏症状。
需要注意的是食物引起的过敏症状不一定都是食物蛋白所致,食物在加工过程中添加的各种化学物质包括防腐剂(苯甲酸)和食用色素等都可以作为一种假性变应原直接活化肥大细胞释放过敏介质,这时食物过敏原皮肤试验往往呈阴性结果,临床诊断只能通过口服激发试验来确诊。