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不要忧惧泌尿生殖道支原体感染

2017-10-30 来源:常州二院皮肤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于泌尿生殖道的支原体无症状携带率高,加上检测技术的限制,且导致泌尿生殖道疾病的因素复杂,因此很难确定不典型临床表现一定是由检测结果阳性(支原体)感染所致。
  不要忧惧泌尿生殖道支原体感染
 
  支原体是一种无细胞壁的特殊微生物,能抵抗以细胞壁为靶点而起作用的抗生素,可变形,无法被革兰氏染色法染色,多数都寄生在细胞外,如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、肠道黏膜表面,目前认为它们并无致病性。
 
  部分支原体能入侵宿主细胞定居于组织而致病,甚至播散,如人类生殖道常见的人型支原体(Mh)和解脲脲原体(Uu),可引起泌尿生殖道支原体感染,如尿道炎、宫颈炎、肾盂肾炎、盆腔炎、流产,某些支原体甚至可引起系统性感染,如关节炎、败血症。研究还发现生殖支原体与前列腺炎、附睾炎、细菌性阴道病、不育不孕的致病有相关性。
 
  支原体也可长期寄生于细胞内,不复制,不引起宿主细胞破坏,即带菌者。健康人泌尿生殖道的支原体携带率高,主要包括脲原体属的Uu和微小脲原体(Up),以及支原体属的生殖支原体(Mg)和(Mh)。研究表明,Uu和Up在性成熟无症状女性宫颈或阴道的检出率高达40%~80%,Mh的检出率达21%~53%。男性非淋菌性尿道炎相关的解脲支原体主要为生物2群(血清型2、4、5、8、9等),而生物1群(血清型1、3、6和14)可能是尿道正常定植的菌群。所以支原体是人类泌尿生殖道常见的寄生微生物。
 
  由于泌尿生殖道的支原体无症状携带率高,加上检测技术的限制,且导致泌尿生殖道疾病的因素复杂,因此很难确定不典型临床表现一定是由检测结果阳性(支原体)感染所致,即使感染症状明显,也要排除是否存在其它病原菌感染。
 
  目前支原体培养仍是常用的检测方法,受取材和检测质控的影响,假阳性还是多的,甚至有些患者经几轮治疗后检测仍然是阳性,此外,支原体培养的药物敏感试验对临床用药指导意义不必看得过重。
 
  由于人们对生殖器官认识的敏感性,往往夸大或过度恐惧对泌尿生殖道支原体的感染和携带状态,尤其是那些有过婚外性生活的人,然而很多人并不过分介意肝炎病毒的携带,却对生殖道支原体感染存在过度恐慌。
 
  对泌尿生殖道支原体感染的治疗,同时提醒临床医生应遵循证据、诊断标准和对患者有利的原则进行适当治疗。诊疗过程中加强心理疏导,尽力缓解患者对生殖道支原体夸大或过度恐惧的不良情绪,避免过度治疗,降低人体和精神的医源性损害
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