儿童常见病毒性皮肤病——传染性软疣和手足口病
传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。皮肤直接接触是主要的传播方式,亦可通过性接触或公共设施(如游泳池)传播。本病多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。
皮损可发生于任何部位,儿童好发于手背、四肢、躯干及面部,成人经性接触传播者,可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等。典型皮损为直径3~5mm大小的半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酪样物质及软疣小体。
本病可用局部刮除、人工挤压、液氮等物理方法治疗,可真无菌条件下用齿镊或弯钳将软疣夹破,挤出其内容物,然后外用碘酊等预防细菌感染。也可外用如维A酸软膏等。预防上主要包括避免搔抓,以防扩散。幼儿园或集体生活勿共用衣物和浴巾,并注意消毒。
手足口病
手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征,多发于儿童的一种病毒性皮肤病。柯萨奇病毒A16型病毒为本病最常见的病原微生物。本病主要经粪—口途径传播,亦可通过飞沫经呼吸道传播,疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。
本病潜伏期3~7天。多见于2~10岁的儿童,以5岁以下更常见,可在幼儿园中发生流行。发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状,1~3天后手、足、口部出现皮损,初为红色斑疹,很快发展为2~4mm大小的水疱,水疱破溃后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。皮损可同时发生于手、足和口腔,也可呈不全表现,而以口腔受累最多见(90%以上)。病程1周左右。
本病以对症、支持治疗为主。预防上应注意隔离,防止本病在校园内传播。
消食导滞和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
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