单纯疱疹病毒(HSV)可分为I型(HSV-1)和II型(HSV-2),HSV-1型初发感染多发生在5岁以下幼儿,通过接吻或其他生活密切接触感染,所以宝宝的脸可不是随便能亲的;HSV-2型初发感染主要发生在青年人或成人,通过密切性接触传播,引起生殖器部位感染。
为什么单纯疱疹容易复发呢?
原因很简单,病毒侵入皮肤黏膜后,可先在局部增殖,形成初发感染,以后沿神经末梢上行至支配皮损区域的神经节内长期潜伏,当人体出现发热、受凉、暴晒、劳累、外力刺激等诱因的时候,处于潜伏状态的病毒可被激活并沿神经轴索移行至神经末梢分布的皮肤,形成疱疹复发。简单来说,就是病毒长期潜伏在体内,你弱它就强,你强它就弱。
单纯疱疹并非只表现在口周,临床上各种部位的疱疹都有发现。我们一般将单纯疱疹分为初发型和复发型,初发型相对皮损范围广泛,自觉症状明显,病程也稍长。
初发型中较为常见的是疱疹性龈口炎,该病绝大多数由HSV-1引起,多见于1~5岁儿童,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可开始即表现为红斑、浅溃疡。疼痛较明显,可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛,自然病程1~2周。
复发型是指部分患者原发感染消退后,在诱发因素刺激下,于同一部位反复发作,多见于成人。常见的部位包括口周、鼻周、外阴,也可见于口腔黏膜等部位。发作早期局部常常自觉灼热,随后出现红斑、簇集状的小丘疹和水疱,可以融合成一片或大疱。数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。病程1~2周。在外阴复发通常称为生殖器疱疹,属于性传播疾病。
虽然单纯疱疹有自限性,但是它仍然对患者的生活质量造成影响。所以,为了缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会,我们也需要正规治疗单纯疱疹。治疗上主要包括系统用药和局部外用药物。系统用药需根据不同分型采用不同的疗程,建议患者到医院就诊,正规用药。
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