关于酒糟鼻的哪些事?你有酒渣鼻吗？

　　关于酒糟鼻的哪些事?

　　酒糟鼻病因

　　病因众多。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

　　最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因是由毛囊虫感染引起，建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议，目前还没有临床数据证明螨虫就是导致酒糟鼻的唯一原因，还需进一步证实。此外，多种疾病可影响其发病，可考虑与下情况。

　　·高血压和心理因素：有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2～3倍。实验表明：正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应，并可保持舒缩功能，但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻。该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。

　　·遗传：以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象，也无痤疮，起始发病也与毛囊无关，家族中有同患聚集倾向。

　　·精神因素：情绪紧张与疲劳可以加重本病，但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。

　　·感染：研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多，故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。

　　·阳光和热：就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发，这说明外界温度刺激使血管扩张，使周围血管渗出，潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。

　　·其他：本病多见于绝经期妇女，男性在青春期较多，可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。

　　酒糟鼻症状

　　酒糟鼻通常表现为外鼻皮肤发红，鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮，病情进一步发展，皮肤会增厚，甚至长出小脓疮或皮疹，外观粗糙不平，类似酒糟样，故名酒糟鼻。酒糟鼻病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹脓包期、鼻赘期。

　　·红斑血管扩张期

　　颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

　　·丘疹期

　　在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　·鼻赘期

　　又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

　　除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

　　除上述症状外尚有一些特殊类型酒糟鼻，如类固醇性酒糟鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

　　酒糟鼻预防

　　·应该注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。

　　·保持大便通畅，肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

　　·不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

　　·注意护肤，对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗，少用或不用肥皂。寒冷季节要注意常用润肤剂，减少皮肤裂。

　　·清洁指甲，指甲要经常修剪，并清除指甲前端下的污物。

　　·增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力，改善健康状况等也是非常重要的。

　　酒糟鼻治疗注意事项

　　·不乱挤酒糟鼻：如果处理不当，手上的细菌会使皮肤红肿发炎，使症状加重，甚至留下疤痕，造成终生遗憾。也要避免经常触摸、刺激患处。

　　一定要避免使用油性或粉质性产品，尤其注意不要浓妆：皮肤得到轻松、畅通，充分的呼吸。

　　对于酒糟鼻的治疗需要长期的过程，贵在坚持，所以要有足够的耐心和信心：治疗酒糟鼻不但要养成良好的生活习惯，同时还要保持愉快的心情，减少心里负担。

　　你有酒渣鼻吗？

　　酒渣鼻是一种外鼻的慢性皮肤损害，好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，常对称分布，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂，皮损表现为皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱或结痂等，有时伴有软组织增生。本病病情缓慢，时轻时重，一般无自觉症状。但严重有碍美观。

　　引起酒渣鼻的原因

　　1.螨虫感染。医学上通常认为酒渣鼻的形成与蠕形螨以及幽门螺旋杆菌的感染有关。而发病的罪魁祸主要还是由于寄生螨虫。螨虫通常会寄生在人的面部中，尤其是在鼻部的毛囊中以及皮脂腺中。

　　2.家族遗传。酒渣鼻的发病还与家族遗传史有关。常见的是由于皮脂分泌过多、内分泌障碍、胃肠功能的紊乱、体内的慢性感染病灶等原因都可能会造成酒糟鼻的形成。

　　3.不良的生活习惯。生活中一些不良的生活习惯，特别是嗜好饮酒、吸烟以及爱吃辛辣刺激性食物的人患有酒渣鼻的几率特别高。

　　4.内分泌变化。青春期的男性，绝经期妇女会大量出现本病。说明可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。

　　5.外界温度刺激。比如光和热。大部分患者是因为遭受强烈的太阳光，或者是洗热水澡后，促使本病加重和反复。

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