婴儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病。是一种过敏性皮肤炎症,近年来发病率很高。也是我在全国各地讲课以及一些网络上家长咨询最多的问题。婴儿湿疹多在出生后1~3个月之内发病,6个月以后减轻,2岁左右大多数患儿逐渐自愈。少部分延至幼儿期及儿童期。湿疹因为发病在皮肤表皮,愈后往往不留痕迹。
一些孩子在出生后1个月左右主要在脸颊、头皮、个别孩子在四肢,甚至于在全身的皮肤都会出现一些小红疹子、红斑。有的可以见到小水疱、并且有渗出、出现黄白色的鳞屑和痂皮。如果护理不当还会引起局部糜烂甚至继发感染。到医院去就诊,医生诊断为婴儿湿疹。
婴儿湿疹表现
皮肤搔痒、尤其是遇到出汗、天气炎热、潮湿,皮疹和搔痒加重,为此引起孩子烦躁不安、夜间哭闹、影响了孩子的睡眠,造成大人和孩子苦不堪言。
多见以下三种类型
脂溢型
主要发生在1~3个月的小婴儿。主要在孩子前额,囟门、眉际、脸颊皮肤潮红、覆盖黄色油腻的鳞屑,囟门可见黄浆液痂。老百姓俗称乳痂。主要受母体中的性激素影响,造成孩子皮脂增多引起的脂溢性皮炎。追问其母有脂溢性皮炎或痤疮。这样的患儿一般在6个月以后通过改善饮食可以自愈。
渗出型
主要发生在3~6个月的肥胖儿。湿疹多见于头面部、脸颊、,可见对称的红色小丘疹,或间有水疱,局部有渗出,渗出液为黄浆液性,其结痂较厚,如果剥去痂皮会露出鲜红的湿烂面,甚至出血。若不及时治疗就会蔓延全身。
干燥型
多见于6个月~1岁小儿,多见于面部、躯干和四肢伸侧面,皮肤表现为丘疹、糠皮样脱屑,鳞屑结痂、无渗出。
治疗方案
综合治疗:
首先注意饮食管理,小婴儿应该在6个月开始添加辅食(果汁和煮菜水也是辅食),首先从含铁米粉开始。蛋黄最好在6个月末、7个月初开始添加、8个月左右开始添加全蛋。湿疹严重者可以推后至1岁以后添加。孩子每添加一种新的食品需要观察3~5天,没有异常反应才可以添加一种新的食品。尤其是对于有过敏家族史的婴儿额外需要细心观察、小心呵护,以防湿疹发生或者加重湿疹。
已经添加辅食的孩子要减少动物脂肪和糖的摄入,增加蛋白质,给予适量的水果蔬菜。
屋内温度不能过高,以免燥热引起搔痒加重;
使用温清水洗即可,不要用偏硷性的洗浴液。
对于高度怀疑过敏或者湿疹反反复复、迁延不愈的患儿建议去医院变态反应科进行变应原的检查,找出致敏的物质,以后应尽量避免再次接触此种物质做好预防工作,以防引起过敏反应出现湿疹或湿疹加重。不过建议家长不要盲目地给孩子忌食,例如孩子出湿疹很多家长不给孩子吃鱼、虾、或者一些动物蛋白,造成孩子蛋白质摄入不足引起营养不良,影响孩子生长发育。即使查出对某种食物过敏,也要选择可以替代的食物,保证孩子的营养。
药物治疗:
如果局部痒可以扑尔敏,非那根、阿司咪唑、西替利嗪等。外用维生素B6软膏,3~5%硫磺、白降汞软膏。
可以口服维生素B6,维生素BCO。
无论是口服还是外用激素类药物,都能很快控制症状,但是停药后容易复发,不能根治。长期应用还能产生依赖型和各种不良的反应,所以要酌情使用。
用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥11.5用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
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健客价: ¥26接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
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健客价: ¥3.5适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥28接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥9.9适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。
健客价: ¥96本品是由新疆天山高原上的神奇植物-“紫草”提取物科学配伍而成。针对因儿童湿疹、尿布疹、奶疹、蚊虫叮咬及痱子引起皮肤不适的止痒与护理,以达到宝宝皮肤的清洁与修饰。
健客价: ¥10适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥38本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥128本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥1381.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥45用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
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健客价: ¥15本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥88成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥331.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥49.5盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥55适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥81.59用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。
健客价: ¥24本品用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
健客价: ¥26