形成甲沟炎的原因
一、后天行为所致
1.鞋子不合适使得脚趾受挤压。青少年正处在快速生长期间的足部,由于外力的长期挤压,足部不能得到自由的舒展,这样长期下去,足部就会变形,特别受累的是大拇趾。当然还有许多女士喜欢穿尖头皮鞋,这样也会使得脚趾挤压很引发甲沟炎。
2.修脚趾甲方式不正确。许多人在修指甲里方式不对,例如甲板修剪的很彻底,特别是趾甲两边的角落,挖得很深,有的甚至还挖出了血来。这样,容易形成甲沟炎,同时还会感染形成灰指甲。
3.拔甲术所致。由于不小心足部受伤,导致大拇趾需拔甲,加上某些医生操作不当,拔甲后使得某些患者的甲床变形,这样就留下隐患。
4、足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形,是形成甲沟炎的主要原因。。
二、先天遗传所致
在临床中我们发现有很少一部分甲沟炎患者,从小就具备形成甲沟炎的条件。甲板大小正常稍有轻度凹陷,甲板周围的组织有隆起状,这给以后形成甲沟炎创造了条件。还有的甲板先天比正常的要小,而且,趾头肥大,这也给以后的甲沟炎创造了有利条件。
甲沟炎有哪些症状
常先发生在一侧甲沟皮下,表现为患侧皮肤红肿,疼痛,一般多无全身感染症状。若病变发展,病灶内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。
2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
3.局部表现红、肿、疼痛,甲沟的半环形脓肿。
甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎:
急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致,这种细菌存在于人的皮肤上,一般情况下仅为污染,并不发生感染,这是因为人体具有局部和全身的防御功能,只有当机体防御功能降低,甲周皮肤完整性被破坏,或致病菌数量,毒力过大时,才会引起感染;
慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿,浸渍而造成绿脓杆菌,真菌(念珠菌,曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染,处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
甲沟炎病理变化过程:
开始时,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
甲沟炎可能引起的并发症:
1.甲下脓肿甲沟炎处理不及时,脓肿向甲下蔓延,甲板与甲基质间也发生感染,皮肤指甲周缘肿胀,疼痛剧烈,指甲下可见到黄白色脓液,部分病人会出现低热,白细胞增高等全身症状。
2.脓性指头炎甲沟炎加重,感染蔓延至指末节皮肤,使指头肿胀,刺痛。
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