唠唠“牛皮癣”

　　“牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。

　　称其为“牛皮”，可有两种理解：

　　一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性，有如牛皮；

　　二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。

　　由于银屑病的皮损上覆盖银白色的鳞屑，很有特征性，故西医将其称为“银屑病”。

　　『牛皮癣常识』

　　对于银屑病，我们必须了解以下几点：

　　1.本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法；

　　2.本病不传染，即使是重症患者；

　　3.治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫；

　　4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发；

　　5.一般无内脏损害，预后良好；

　　6.由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。

　　7.牛皮癣病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。

　　但是，牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染的问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。

　　『症状』

　　初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血。有些病人的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。

　　常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期)，或是长期没有多大变化(静止期)，或是症状逐渐消失(退行期)。一般说，发展较快的急性损害的炎症较重，颜色红，鳞屑少，分布广，较分散，损害小而常呈点：淡或滴状，有较强的痒觉或灼热感。

　　银屑病的变化较多，在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大，大的可以覆盖大片部位；皮疹数目不定，有的只有1个，有的极多；皮疹形状也不定，呈圆形，地图形或不规则形；个人的自觉症状不同，有的有剧痒，有的几乎不痒，而一般健康通常不受影响。

　　『常银屑病的形态有多种』

　　点状银屑病：有很多鳞屑性小点。

　　滴状银屑病：皮疹较点状银屑病大而成雨滴状。

　　毛囊性银屑病：皮疹只限于毛囊口附近。

　　轮状银屑病：皮疹中央部分消退，边缘明显而成环状。

　　钱币状银屑病或盘状银屑病：皮疹中央不消退，是最常见的寻常银屑病。

　　回状银屑病：有纡绕扭曲的皮损，边界不规则。

　　图状银屑病或地图状银屑病：损害不规则，呈地图状。

　　蛎壳样银屑病：皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂，呈污褐色，一股是圆锥体状。

　　『发病机理』

　　银屑病发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，根据国际银屑病专家多年研究，发病原因与内脏有关，但并不能根治。

　　初步观察，牛皮癣与下列因素有关：

　　遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。

　　感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

　　代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

　　免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下；有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

　　精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

　　其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。

　　『反复发作的原因』

　　牛皮癣是一种易复发的疾病，反复发作的原因很多，不规范、不科学的治疗和乱用药物而造成牛皮癣服药病情就减轻，停药就复发的原因。除季节性的复发以外，还有日常饮食、生活习惯或病毒、细菌的感染，以及扁桃体炎、咽喉炎，如有以上发生应及时彻底治疗。在此提醒患者朋友注意天气变化，预防感冒，治病一定要到正规、专业的治疗机构进行科学、规范治疗。

　　1.目前对于牛皮癣的治疗大多中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗，这种治疗能起到效果；

　　2.西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣，这些治疗见效快但只是针对病症的治疗，没有针对病灶根源去采取治疗方法。所以，在遇到外界的诱因的情况下仍会复发。