湿疹的病因与治疗

　　什么是湿疹？

　　湿疹是皮肤科非常常见的疾病，但是它没有非常严格的定义，一般来讲湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，其特点是皮疹具有多形性，伴有剧烈瘙痒，易反复发作和慢性化。

　　湿疹的病因

　　湿疹病因非常复杂，总的来说是由内因、外因再加上过敏因素共同作用引起的皮肤病。

　　内部因素：

　　慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎等）

　　内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、

　　神经精神因素（如精神紧张、过度疲劳等）

　　遗传因素（过敏体质）

　　血液循环障碍（如小腿静脉曲张）等。

　　外部因素：

　　主要包括食物（如鱼、虾、辛辣刺激性食物、牛羊肉、海鲜等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如日光、炎热、干燥等）和各种化学物质（如化妆品、装饰品、肥皂等）。

　　湿疹的治疗原则

　　第一个原则：以预防为主，尽量寻找过敏原。

　　易过敏患者要注意生活环境因素，花粉多的地方尽量不要去，花粉季节出门应戴上口罩。

　　若我们在生活中几次都是因为吃某个东西皮疹加重，那须警惕可能是对此食物过敏。

　　若因为多次使用某种化妆品后出现皮疹、瘙痒的，须警惕可能对该种化妆品里面的成分过敏，这种化妆品最好避免使用。

　　实在找不到原因自己生活当中尽量避免一些易过敏因素。目前医院常用检测过敏原的方法有皮肤点刺试验、斑贴试验、定量过敏原检测、Uni-CAP系统、食物过敏原IgG抗体检测、MORA等，可为部分患者提供一定的帮助。

　　第二个原则：尽量避免搔抓、烫洗、使用碱性大的肥皂。

　　患了湿疹会很痒，搔抓往往使得皮疹、瘙痒变得更加严重，实际上湿疹会越抓越痒，越痒越抓，造成恶性循环，因此痒的时候尽量不要去搔抓。

　　还有些患者天天洗澡，使用碱性大的肥皂，这样使皮脂被过度清洗、皮肤水分容易丢失，所以皮肤比较干燥，皮肤一干就容易痒。因此湿疹患者皮肤要保湿，洗澡之后可以使用保湿剂（如玉泽、薇诺娜等），这样可以保持皮肤润泽，使皮肤屏障功能相对完整，外界因素不太容易造成刺激。

　　第三个原则：去看医生，遵医嘱规则用药。

　　瘙痒明显者可以口服抗组胺类药物。外用药物最常用的是皮质类固醇激素药、非甾体类抗炎药。激素类药有20多种，而且有强弱之分。我们不主张一开始就使用最强的，而且最强的药不适合长期使用，因为这些药物长期使用之后容易出现多毛症，毛细血管扩张，色素沉着，继发皮肤感染，皮肤萎缩等。目前常见的还有一类局部免疫调节剂，这类药物具有糖皮质激素的作用，但是没有糖皮质激素的副作用，比如他克莫司、吡美莫司软膏等。

　　关于湿疹的病因、治疗、预防等方面知识人们认识不够往往会走入很多误区，请见下回详解。