是湿疹还是手癣？看完就明白了

　　日常生活中手上的湿疹和手癣很难辨别，在治疗上也很容易发生张冠李戴的情况，今天甘氏皮肤诊所和大家一起来探讨下这个问题。

　　一、相同点

　　夏季好发、瘙痒是二者的共同特征，很容易被误诊。

　　二、不同点

　　1、发病原因：

　　湿疹：多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症变态反应，患者属多过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。

　　手癣：手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。

　　2、症状：

　　湿疹：皮疹呈对称发生，表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。在接触过敏原时容易发生糜烂和渗出。

　　病程较久的患者往往存在“灰指甲”病变，指甲甲板污黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩，甲周皮肤红肿，应注意与甲癣相鉴别，不得应用抗真菌药物治疗。

　　手癣：皮疹一般呈单侧发生，主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和痒。常伴有严重的足癣或甲癣。

　　3、传染性：

　　湿疹无传染性，而手癣具有很强的传染性。

　　4、水疱真菌镜检：

　　湿疹是阴性；手癣是阳性，当然角化过度型手癣真菌镜检阳性率很低，可进一步培养以明确诊断。

　　（镜下红色毛癣菌）

　　5、治疗方式：

　　湿疹：

　　①首先应尽可能避免接触外界各种致敏因子如触碱性的肥皂、洗衣粉或洗涤剂、化工用品等，有条件者可做斑贴实验或过敏原检测。

　　②在医师指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等药，尤其是第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等药物，每天只服用1次，疗效很好。

　　③补充复方维生素B、维生素C有助于提高疗效。

　　手癣：

　　①临床上外用抗真菌药物，建议每晚以温水泡手后，外搽派瑞松膏或复方曲安奈德膏，外包保鲜膜。白天外搽同样药物。

　　②内服抗真菌药物常选用伊曲康唑胶囊或分散片、特比萘芬片等常收效满意，疗程以1-2周为宜，肝肾功能不好的患者忌用。

　　③患者平素应养成良好的卫生习惯，不与他人共用鞋袜、毛巾、浴巾、面盆、脚盆等生活用品。经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度，患足癣的患者应避免用手搔抓患部。