皮肤炭疽是个什么鬼

　　前阵子，全国确诊了多例皮肤炭疽病例。这个听起来有点吓人的病到底是怎么回事？甘氏皮肤诊所的专家给大家科普一下。

　　炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患急性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡及周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性肺炭疽或胃肠炭疽，可并发败血症。

　　流行病学

　　1.传染源：主要是食草动物牛、马、羊、骡、骆驼和猪，还有犬。人与人传播很少。

　　2.传播途径：炭疽主要通过三种途径传播：皮肤接触、吸入和食用。直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮肤炭疽；进食患了炭疽牲畜的肉类可引起肠炭疽；吸入带芽孢的尘沫可引起肺炭疽。

　　３.流行特征：本病有职业性，多发生于牧民、农民、屠宰与肉类加工和皮毛加工工人以及兽医等。夏季因皮肤暴露多而较易感染。

　　临床表现

　　潜伏期：一般为1～5天，也有短至12小时，长至2周者。自然感染炭疽90％以上为皮肤炭疽。

　　根据炭疽杆菌侵入途径及部位的不同，临床上主要分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。部分患者可发展为败血症、脑膜脑炎等重症，预后不好。

　　1．皮肤炭疽：可分为炭疽痈和恶性水肿。其中炭疽痈多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初起为丘疹或斑疹，逐渐形成水疱、溃疡，最终形成黑色似煤炭的干痂，痂下有肉芽组织，周围有非凹陷性水肿，坚实，疼痛不显著，溃疡不化脓为其特性。发病1～2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大等。恶性水肿累及部位多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等部位，无黑痂形成而呈大块水肿，扩散迅速，可致大片坏死。

　　2．肺炭疽：临床上较难诊断。肺炭疽多为原发吸入感染，偶有继发于皮肤炭疽，常形成肺炎。通常起病较急，出现低热、干咳、周身疼痛、乏力等流感样症状。经2～4天后症状加重，出现高热、咳嗽加重、血性痰，同时伴胸痛、呼吸困难、发绀和大汗。在出现呼吸困难后1~2天死亡，病死率高达80%。

　　3．肠炭疽：临床上较少见。患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，大便为水样。重者继之高热，血性大便，可出现腹膜刺激征及腹水。并发败血症，因中毒性休克在发病3~4天死亡，病死率为25%~70%。

　　4．其他类型：口咽部感染炭疽，出现严重的咽喉疼痛，颈部明显水肿，局部淋巴结肿大。水肿可压迫食管引起吞咽困难，压破气道可出现呼吸困难。

　　预防措施

　　健康人预防炭疽最重要的一点是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀，不食用，立即报告当地农业畜牧部门处理，饭前便后要养成勤洗手的习惯，皮毛加工与制革工人、畜牧员以及与牲畜密切接触者要做好个人防护，流行期间病死动物应进行消毒后焚烧或深埋,一旦发现自己或周围人出现发热、出疹、腹泻等炭疽症状应及早到甘氏皮肤诊所就诊等。