神经性皮炎的治疗与预防

　　神经性皮炎，病虽不大却很烦人，奇痒难忍使人夜不能寐。成片的苔藓状皮疹严重影响形象，而且一不小心就会复发，让人防不胜防。能不能彻底“摆脱”这个难缠的问题？让我们一起来了解一下神经性皮炎的知识。

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　　什么是神经性皮炎？

　　神经性皮炎学名慢性单纯性苔藓，是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。发病开始多数为正常皮肤，出现搔抓或摩擦等机械性刺激，局部皮肤迅速出现皮肤纹理加深，变得粗糙，医学上称为“皮肤苔藓样变”。典型的皮疹表现为米粒至绿豆大小正常皮肤颜色或淡红色或深褐色扁平丘疹，上方可有少许鳞屑。丘疹可以连接成片，形成硬币至掌心大小。患者多数皮肤干燥，皮肤变得肥厚粗糙，其上嵴沟明显，表面常常可以看到抓痕、血痂以及色素沉着。好发于后颈部及两侧，也经常发生于四肢伸侧、肘膝部、腰骶部、会阴部及上眼睑等其他部位。本病具有病程长，易复发的特点。

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　　那怎么会得神经性皮炎呢？和神经因素有关吗？

　　神经性皮炎顾名思义，从概念上我们就可理解，其发病因素多数认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调引发的神经精神因素相关。神经性皮炎的患者常常伴发有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状。大部分患者与生活应激刺激有关，比如：情绪紧张、加班熬夜、生活环境突然变化等等，神经性皮炎即可出现或加重。除上述情绪和精神问题可以诱发神经性皮炎发病外，内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶刺激、过度劳累以及搔抓、日晒、饮酒、机械物理刺激等均可诱发或加重神经性皮炎。

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　　神经性皮炎在临床上经常与哪些疾病鉴别呢？

　　根据皮损呈苔藓样变，周围有散在孤立的扁平丘疹，剧痒，好发于易受摩擦的部位，病程迁延，易于复发等特点易于诊断。应注意与下列疾病鉴别。

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　　慢性湿疹可有急性湿疹过程，没有一定好发部位，皮损浸润肥厚，表面有渗出倾向，常覆以鳞屑或痂皮，对称发生。

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　　扁平苔藓皮损为多角形中央略凹陷的扁平丘疹，呈暗红、紫红或正常皮色，表面有白色细纹，颊粘膜上常有特殊损害。组织病理变化有特异性。

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　　原发性皮肤淀粉样变好发于小腿伸侧。皮损为小米粒至绿豆大、半球形、棕褐色的丘疹，质坚硬互不融合。皮内注射1.5%刚果红溶液试验阳性。组织病理有特异性。

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　　神经性皮炎如何治疗呢？

　　治疗的根本目的在于止痒。避免搔抓很重要，只有这样，才能打破“瘙痒——搔抓”这一恶性循环。止痒的方法很多，根据病情及皮损受累范围的大小可以适当选择。

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　　局部治疗：

　　首选糖皮质激素软膏、霜剂：如平时我们常使用的艾洛松、卤米松、丙酸倍他米松软膏等；必要时在外用药物后用保鲜膜封包治疗2小时左右，效果更佳；如皮损肥厚严重，可以局部注射糖皮质激素治疗，如醋酸曲安奈德注射液、得宝松注射液等，多数3-4周重复一次。

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　　全身治疗：

　　首选的是抗组胺药物：即我们常提到的抗过敏药物，如氯雷他定（开瑞坦）、盐酸左西替利嗪、盐酸依匹斯汀等；如有神经衰弱、失眠的患者，可以选择镇静类的抗组胺药，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、酮替芬、多塞平等；对于泛发型伴剧烈瘙痒的患者，可以尝试普鲁卡因静脉封闭治疗。

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　　物理疗法：

　　一些顽固性瘙痒，对局部用药较为抵抗的患者，可以尝试，浅层X线照射，主要利用射线对神经末梢感觉过敏的抑制作用，临床上可以收到较好的效果。

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　　中医中药治疗：

　　多数需要辨证：早期以红斑、丘疹为主，伴瘙痒，属于风热交阻之证，应清热祛风；而后肌肤失养，皮损呈苔藓样斑块，表面干燥脱屑，属血虚风燥，治以养血祛风。

　　另外，局部梅花针扣刺患处，可通过疏经通络，调和气血、消肿散结达到治疗作用，每周2次。

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　　日常生活中神经性皮炎的患者应该注意哪些问题呢？

　　很多患者都希望追求“根治”的方法，能斩草除根，永不复发。但对于神经性皮炎来说，这是一种奢望。所以阻止神经性皮炎的复发应注意以下问题：

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　　首先，要戒掉不良的生活习惯，避免腥辣食物的刺激。

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　　其次，患者朋友们一定要放宽心，凡事不要斤斤计较，有压力及时宣泄出来，减少紧张焦虑的心情。

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　　最后，要注意保持皮肤的滋润，时常涂抹润肤产品保持皮肤滋润，还要避免易患部位的摩擦和抓挠。

　　做到以上几点，并积极治疗，神经性皮炎也许此生都不会再骚扰你！