中国是文明古国、礼仪之邦。提到礼仪之邦,不得不提一样东西,那就是美酒。酒以其独特的芳香气息吸引着人们,酒能够使人心情舒畅、忘却烦恼、缓解疲劳,酒早已经成为我们生活中不可缺少的一部分。
大量的科学研究证明,偶尔少量饮酒对身体是有益无害。但是,如果过量饮酒,嗜酒如命,甚至酒精依赖者,不论对社会还是个人百害而无益。
近一段时间以来,接诊了两例因过度嗜酒而引发皮肤病的病例,和大家分享一下。
老王和老张都是地道的农民,老王今年六十有三,老张大老王三岁。二人都有个嗜酒如命的毛病,自年轻时就爱喝一点,一、二斤酒下肚一点不耽误下地干活,这都不算什么,年轻时谁不喝点。步入老年行列后,二人酒量有增无减,饮酒更是频繁,一天三顿喝,从天明到天黑,两碗酒下肚,饭菜难入。
直到有一天,皮肤上长了红斑,被家人送进了医院。
老张和老王皮肤上长的红斑是什么?和饮酒有关系吗?
经过详细的问诊和体格检查,初步怀疑老张和老王皮肤上长的红斑是一种叫烟酸缺乏症的皮肤病。
烟酸即维生素B3,是一种水溶性维生素。烟酸在人体内转化为烟酰胺,参与体内脂质代谢,组织呼吸的氧化和糖类分解过程。
烟酸缺乏症又称糙皮病,是烟酸缺乏所导致的一种以皮肤黏膜、胃肠道及神经系统症状为主的慢性全身性疾病。随着社会经济条件的改善,一些营养缺乏性疾病已较少见,但是某些疾病、因生活环境、不良生活习惯可继发一些营养缺乏性疾病。烟酸缺乏症就是因严重嗜酒、偏食或某些疾病(胃肠道疾病、肝硬化、结核病等)导致体内烟酸或其前提色氨酸缺乏引起的。
临床表现为典型的三联征:皮炎、腹泻、痴呆。
皮炎:最典型,常夏季发作,冬季减轻,表现为曝光部位对称性水肿性红斑,境界清楚,类似晒斑。随时间延长而逐渐变为暗红、褐红甚至紫黑色。反复发作表现为脱屑、皲裂、萎缩。自觉瘙痒或灼热。
腹泻:多伴有食欲减退、恶心、呕吐腹痛腹胀等消化系统症状。
痴呆:精神系统症状差异较大,神经衰弱综合征最为多见,严重者发展为痴呆。
根据患者的病史和临床表现及实验室检查(血清烟酸、尿烟酸减少)可诊断。需要排除药疹、接触性皮炎、多形日光疹迟发型皮肤卟啉病等
治疗:关键是去除病因、多食含烟酸和色氨酸高的食物(鱼类、肉类、肝脏、豆类及坚果、鸡蛋等),避免日晒。口服烟酰胺。
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