这些年，皮肤外用药你是怎么抹的？

　　外用药是治疗皮肤病主要的手段之一，也是最常用的治疗方法，因其简单、方便、起效快，很容易被人们接受。外用药包括溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶、气雾剂等，其中最常用的是软膏。软膏怎样抹？这个问题好像不值得一提，但是，平时共工作中通过和患者交流，发现了很多问题。

　　有些人，这些年药膏白抹了。

　　有的人这样抹药膏：

　　有的抹上药膏，怕药膏会粘到衣服上，不多时间会用清水洗掉：

　　还有的人任性抹，一天根本停不下来，已经不计其数了。

　　更有不少人，舍不得抹，想起来才去抹。

　　显然，这些做法是不对的。那皮肤外用软膏该怎么抹？今天手把手教你。

　　其实，外用软膏的用法不外乎这三个方面，一是用量，二是用药次数和时间，三是具体使用细节。下面依次来看一下：

　　首先拿到一支药膏

　　打开药膏盖子，可以看到药盖上部凹陷处有一尖端

　　尖端对准管口，用力按下。

　　一般外用软膏的管径为5mm。

　　下面提一个和外用药用量相关的概念——指尖单位（FTU)，一个指尖单位是指从标准包装软管（管径为5mm）挤到成人一个指尖的外用药的剂量。一个指尖是指从食指指尖到第一指间关节的长度。

　　这一指尖单位的药膏可以抹多少面积的皮肤呢？先看一下人体各部分占皮肤总面积比。

　　一个指尖单位大约有0.5g软膏，可以抹两个手掌大小的面积，也就是人体体表面剂的2%。

　　一般的常用的皮肤外用软膏规格有10g、15g、20g三种剂量，最常见的是15g包装。

　　下面通过一个实例来看一下，大家一块帮小明算一下，一支药膏能用多长时间。小明患有皮肤病，皮损面积大约是身体总面积的4%（4个巴掌大小），医生给他开了一支包装15g的软膏，一天用两次。

　　第二个问题是关于用药次数和时间，皮肤科大部分外用软膏是一天两次，也就是说，当你不知道用药次数的时候，可以每天用两次。部分特殊的药物，每天一次，而且用药时间上也有明确要求。例如，维甲酸类外用药物，用药后要求避光，一般是晚上用一次；治疗白癜风、银屑病的外用药（卡泊三醇软膏、他克莫司软膏），如果联合光疗，一般是先涂药，30分钟后光疗。

　　总的用药疗程，一般过敏性疾病大面积用药不宜超过4周，尤其是面部、阴囊等皮肤薄嫩部位，容易形成药物依赖性。孕妇、儿童用药应更加谨慎，避免应用强效糖皮质激素软膏。

　　最后是一些用药细节问题，也是最容易忽视的。归纳如下：

　　①药膏涂到皮肤上，一定要轻轻的以画圈的方式把药膏揉到皮肤里面，直至皮肤上看不到残留的药膏为止。

　　②用于面部等薄嫩部位的药膏，最好是在使用前先做一下试验，可以在耳后或皮损处少涂一点，如果没有灼热、红肿、刺痛、瘙痒加重等强刺激感觉，可以放心应用。如果有上述感觉，应立即洗掉，及时就医。

　　③用药前需不需要清洗皮肤，没有绝对要求，大部分可以直接涂抹。如果鳞屑较多，可以先清理鳞屑再涂药，有结痂的先清理痂皮再涂药，有利于药物吸收。

　　④如果是肥厚型的皮损，外用软膏后最好是封包一下，利于药物渗透。

　　⑤用什么涂药膏？很多人会用棉棒来涂，感觉这样比较卫生。其实，把手洗干净了直接涂就可以，因为大部分皮肤病，皮肤并没有破溃，不用担心皮肤会感染。