脂溢性皮炎 | 皮肤

　　今天要说一种皮肤病：脂溢性皮炎。

　　这种皮肤病离我们有多远？我们先从婴儿开始说起

　　1.

　　摇篮帽

　　什么是摇篮帽？

　　还有这

　　现在，你能理解，为什么叫做摇篮帽了吧？好发于婴儿的头、面部。这是一种发生在婴儿身上的脂溢性皮炎。

　　当然，不是所有的婴儿都会长，而且，妈妈们也不必担心，这种婴儿脂溢性皮炎会自愈，大概需要几个月时间，你可以不用采取任何措施。当然了，也是有办法可以缓解的，后面谈到治疗的时候会说到。

　　那么，对于成人来说，脂溢性皮炎有什么特征呢？

　　2.

　　出油多部位

　　我们的身体各部位出油多少是有区别的，想一下在冬天的时候，哪些部位容易干燥？

　　对的，手、脚、腿、胳膊等部位是容易干燥的，而相对出油多的前胸、后背、头、面部，相对不容易干燥。

　　有些人可能会说，我脸容易干。稍安勿躁，这还和皮肤类型有关系。

　　对于干性皮肤来说，整个身体都容易干燥，相对于脸来说，你的胳膊腿等一样是更容易干燥的。

　　相对于干性皮肤来说，油性皮肤的人、出油多的部位，更容易得脂溢性皮炎。

　　3.

　　发红

　　脂溢性皮炎的一个特点是发红。其实，皮肤的很多炎症、甚至搔抓都会出现发红症状，这如何区分呢？看下图

　　1)皮肤的发红，会长时间存在（出油多的部位），可能数年、甚至数十年。

　　2)皮肤发红、或者暗黄红、边界不清晰

　　这要和激素依赖性皮炎的发红做个区分。激皮也会出现一片发红区域，但不会油腻、通常皮肤很薄特别敏感。

　　4.

　　皮屑（白、黄色）

　　脂溢性皮炎还有一个特点是有皮屑，白色的、淡黄色的、甚至少数会出现结痂的现象，上图已经能看到白色的皮屑了。

　　对于正常皮肤来说，出油多意味着皮肤不会干燥，但是对于脂溢性皮炎来说，一方面出油多，一方面皮肤表面会有干、痒、皮屑出现。看下图，发际线及头部已经出现了很多白色结痂。

　　如果你的头皮屑特别多，头部有一些小疹子，那么也要当心了，看下图

　　能清晰的看出来，头发里这些油腻的、白或黄色的皮屑。

　　5.

　　痒、疹子

　　当然，脂溢性皮炎还可能会有其他一些症状，比如痒、比如可能会有一些小疹子之类。

　　这要和普通的痘痘粉刺区分开来了。最关键的一点，脂溢性皮炎会有一片发红的区域，姑且称之为红斑吧，常年累月不消。而一般的粉刺痘痘是独立的，可能有些特别严重的痘痘会连成片，发红，但是痘痘消失后，发红也会减轻消失。

　　6.

　　诊断

　　上面讲到了脂溢性皮炎的一些典型症状，总结如下

　　发红（长时间，长年累月）

　　出油多部位（头、面部、前胸、后背）

　　油腻的白色、或淡黄色皮屑、或结痂

　　痒、可能有疹子

　　但是因为很多皮肤病都有发红、疹子、皮屑等，所以以上方法只能大概判断，具体还要去医院，让医生咨询询问病史，有条件的可以做个真菌检查，医生会刮取一点皮肤，在显微镜下观察这样一种细菌：马拉色菌

　　7.

　　马拉色菌

　　脂溢性皮炎的诱因可能是皮肤表面的马拉色菌，该菌可以从脂溢性皮炎的皮损中培养得到，而且，疾病的好转与马拉色菌的数目减少相符，该菌的再植可导致病情的复发。

　　但是，脂溢性皮炎患者马拉色菌的数目并不比正常人高，因此有学者认为，脂溢性皮炎并不是由于马拉色菌的过度增殖，而是由于人体对该菌的异常反应所致。

　　8.

　　免疫紊乱、缺陷

　　有学者认为，该病的形成取决于患者的免疫系统对马拉色菌抗原的反应，细胞和体液免疫均参与了该病的发生。

　　还有学者认为，脂溢性皮炎可能和免疫低下有关系，因为AIDS病患者中脂溢性皮炎的发病率高达34-83%，且严重程度和病情进展正相关。

　　好了，反正一句话，脂溢性皮炎和马拉色菌有关系，和自身的免疫系统有关系。

　　9.

　　诱发

　　脂溢性皮炎不是凭空来的，哪些因素会触发该病呢？

　　压力

　　激素变化

　　艾滋病（免疫系统疾病）

　　帕金森病（神经系统疾病）

　　不合适的护肤品化妆品

　　寒冷，干燥的天气

　　一般来说，脂溢性皮炎在男性中比在女性中更常见。你能想到的，一般男性出油会比女性更多。

　　还有，脂溢性皮炎不是由于卫生条件差引起的，也就是说，并不是你清洁不到位导致的，和洗脸频率、洗脸时间长短没有关系。

　　10.

　　无法根治

　　如果你得了脂溢性皮炎，那么是无法根治的（婴儿会自愈）。但也不要难过，不会对你的身体造成多大的伤害，而且是有方法改善的。

　　还有一点，不要担心，脂溢性皮炎是不会传染的。

　　11.

　　治疗

　　脂溢性皮炎可以得到改善，下面的这些药物是有用的

　　1)轻度情况下，局部抗真菌霜或药物洗发剂（如酮康唑，硫化硒，吡硫锌，水杨酸，硫磺等）可能足以控制症状。

　　2)在更严重的情况下，可能要用到激素药物来控制炎症。

　　3)激素是不能长期使用的，这时候可以使用非激素类的他克莫司、或吡美莫司。

　　注意，脂溢性皮炎不能使用凡士林。

　　12.

　　我的思考

　　脂溢性皮炎既然和自身免疫有关，那么通过长期锻炼的方式来提高免疫力，就是一种有效的缓解甚至治愈手段。

　　每天坚持运动1个小时，我相信，几年后，你的脂溢性皮炎在不用药物的情况下可能会得到缓解。

　　还有，适当的日光是有必要的，比如每天15分钟的日光照射。毕竟，紫外线能杀灭一部分皮肤表面的马拉色菌。

　　关于护肤品，原则上是减少使用，皮肤不干的时候可以不涂。尽量选择一些含油少的水剂或凝胶剂的保湿产品，安心度要高一些的。