防不胜防,皮肤科这些坑(一),你跌过吗?推出后,引来了不少小伙伴们围观,纷纷点赞,同时也表示非常期待下一期。趁热打铁,今天一起来看一下“防不胜防,皮肤科这些坑(二),你跌过吗”都有哪些坑?
接上文
9.假性斑秃:假性斑秃是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕性秃发,是相对斑秃而言的一种不可治愈的永久性秃发。多发生于中青年,首次有Brocqd于1888年命名。本病临床表现类似于斑秃,但是脱发区头皮萎缩,毛囊口消失,属于瘢痕性脱发。
本病临床容易误诊为斑秃,其与斑秃不同点为:假性斑秃秃发部位的头皮萎缩、光滑、柔软,表面呈肉色、白色或象牙色,看不到毳毛,拉发试验阴性;而斑秃的秃发部位头皮外观与正常皮肤一致,无头皮萎缩,毛孔可见,拉发试验阳性。再一点就是假性斑秃的发展较缓慢,形成的秃发斑多而小,很少造成全秃;而斑秃的发展较快,秃发斑少而较大,可进展为全秃。但有自愈倾向,也可复发。
10.嗜酸性粒细胞增多性皮炎:嗜酸性粒细胞增多综合征是一组病因不明,以骨髓外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多为特点的疾病。最终可导致终末器官的损害。其中仅累及皮肤者称为嗜酸性粒细胞增多性皮炎,临床表现为泛发性、多形性、瘙痒性皮疹伴外周血嗜酸性粒细胞明显升高为特征。
本病皮损缺乏特异性,呈多形性,临床容易误诊为湿疹、痒疹。中老年男性多见,常见的皮损有红斑、丘疹、风团和结节,呈弥漫性、浸润性,多对称性非分布,瘙痒严重。临床遇到反复发作的“慢性湿疹”,应注意完善相关检查,以防漏诊。
嗜酸性粒细胞增多性皮炎诊断要点为:①多形性、泛发性皮疹,瘙痒严重②外周血嗜酸性粒细胞升高③组织病理示真皮浅中层血管周围灶性炎细胞浸润,以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞为主④无脏器受累。
11.拔毛癖:拔毛癖是患者自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起的脱发。是一种精神心理性疾病。
该病幼儿至少年期均可发病,可长期持续至成年,儿童患病率是成人的7倍。男女均可发病,女性比例较高,为男性的5~10倍。患者自觉或不自觉地把头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛或阴毛等拔去,形成无瘢痕性脱发。最常见的脱发部位是手比较容易伸及的额、颞部,其次为枕、顶部。检查脱发区可见脱发、断发往往同时存在,残留的断发高低不一,断端扭曲,脱发区边缘头发拉发试验呈阴性。
本病易误诊为斑秃,但是仔细观察拔毛癖患者脱发区边缘不规整,形状不规则,中间常残留残存的毛发,拉发试验阴性。
12.甲母质瘤:甲母质瘤是起源于甲母质的一种良性肿瘤。临床表现为黄甲、甲下线性出血,甲板出现纵脊,横向弯曲度增大,拔甲后可见丝状肿瘤。
由于本病比较罕见,临床容易误诊为灰指甲,应注意行真菌镜检鉴别,必要时组织病理学诊断。
13.颜面播散性粟粒性狼疮:本病多见于中青年,皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节,呈半透明状,表面光滑,淡红或淡褐色,用玻片按压时,呈苹果酱色。
本病仔细观察一般不难诊断,但有时易误诊为痤疮,痤疮是以黑头或白头粉刺为特征。另外,很重要的一点是颜面播散性粟粒性狼疮皮疹有一典型的发病部位,那就是眼周,尤其是下眼睑,而这些部位很少发生痤疮。
14.蕈样肉芽肿:蕈样肉芽肿是一种最常见的原发性皮肤性T细胞淋巴瘤,通常由臀部、大腿、乳房及腋窝等部位的无症状性粉色样斑点或斑块演变而来。多发于老年男性。
本病早期红斑期容易误诊为湿疹、皮炎,部分蕈样肉芽肿表现为色素减退,易误诊为白癜风、单纯糠疹等。
临床上,如果遇到皮损多形性,看起来比较浸润,严重瘙痒,常规治疗很难控制。这种情况建议组织病理学检查,明确诊断。
15.进行性斑状色素减退症:本病由Borelli于1987年首次描述,是一种以躯干对称性、多发性色素减退斑进行性发展为特点的良性色素异常性皮肤病,病因不明。临床特征为躯干部对称出现边界不清的圆形、椭圆形色素减退斑,并于躯干中线处融合,临床发现白斑主要侵犯腰部、背部、腹部,亦累及胸部、臀部、四肢近端,较少侵犯面颈部。
本病临床易误诊为花斑糠疹、单纯糠疹,注意鉴别。
16.麻风:
生疮生癣,不痛不痒;
红斑白斑,麻木闭汗;
虎口无肉,手指弯曲;
吊脚跛行,歪嘴兔眼;
眉手脱落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛痒;
四肢筋痛,疼痛难忍;
足底溃烂,久治不愈;
面部结节,耳垂肥大;
长期接触,勿忘检查。
从这十大口诀中可以看出,麻风病临床表现复杂多样,皮损呈多形性,很容易与其他皮肤病混肴。尤其是麻风早期,临床症状轻微,仅表现为单个或数个圆形或椭圆形浅色斑或淡红色斑,表面光滑无浸润,无瘙痒感。这时候因注意检查患者感觉功能,想到麻风病,进一步检查。
麻风病和其他皮肤病不同,属于我国法定的传染病,危害巨大。虽然前期我们国家做了大量工作,大部分地区已经消除了麻风,但是部分地区仍不断有新发病人。皮肤科医生是麻风病第一道防线,一定提高警惕,绝不放过一个麻风病人,遇到可疑麻风患者,一定详细检查,无条件者及时转诊。
其实,麻风病很多时候表现非常不典型,即使很牛的专家、教授也漏诊过。我们需要做到的是心里始终有一根麻风病的弦,时刻保持警惕,麻风就在我们身边。
最后,还是那句话:人的一生不可能不犯错误,医生也不例外,毕竟医生不是神。但是当我们发现错误时,我们需要去正视,而不是回避。只有不断地去总结失误,才能更好地进步。
清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥75消斑,燥湿,活血。用于皮肤疮癣,粉刺疙瘩,酒槽赤鼻,雀斑,汗斑,白癜风,湿毒脚气。
健客价: ¥49清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥12清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥32用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥8适用于手术部位皮肤消毒,肌肉、静脉等皮肤穿刺前消毒,外科术前洗手消毒,外科换药消毒。
健客价: ¥5.5清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥15清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥15清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥23用于小创伤,擦伤等患处。
健客价: ¥138用于小创伤,擦伤等患处。
健客价: ¥138用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥48用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥25适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥162确认收货,联系客服发红包
健客价: ¥99创可贴:用于小面积创伤、擦伤的贴敷。 驱风油: 祛风止痛,芳香通窍。用于伤风喷嚏,鼻塞头痛,舟车晕浪,跌打扭伤,肌肉酸痛,蚊虫叮咬。
健客价: ¥19.891、妇科:外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4、系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病等。
健客价: ¥481.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客价: ¥48扁桃体炎,咽炎,猩红热,丹毒,肺炎,支气管炎,鼻窦炎,中耳炎,皮肤及软组织感染,感染性心内膜炎,心血管内科,皮肤科,传染病科,耳鼻喉科,呼吸内科。
健客价: ¥3.8膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窝组织炎,肾盂肾炎,支气管炎,痈,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻窦炎,扁桃体炎,肺炎,皮肤科,呼吸内科,普外科,耳鼻喉科,性病科,肾病内科。
健客价: ¥10活血化瘀,理气,开窍,增加皮肤色素。用于动脉硬化,冠心病,肝脏疾病,白癜风,水肿,胃病等。
健客价: ¥59- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥125