临床上,银屑病是一类常见的免疫介导性疾病,全球发病人群占总人口的约2%。突发性感觉神经性听力损伤(突发性聋,SSNHL)可以表现为自身免疫性疾病系统性血管受累。但目前临床上关于银屑病患者发生突发性聋风险的研究较为缺乏。
为此,来自台湾的Lin教授等提出假设--银屑病是诱导突发性聋的重要风险因素之一,相关研究结果发表在近期AmJClinDermatol杂志。
研究人员通过分析台湾健康保险研究数据库的相关资料,开展了一项回顾性队列研究,纳入2001年1月-2006年12月共计28817例诊断为银屑病的患者,且每例患者随访都截止到2011年12月。
另从相同数据库中,按性别(男女比例基本持平)、年龄(平均年龄30岁)、并发症等因素进行配对,纳入相同数量(28817例)的非银屑病对照人群,分析银屑病初次诊断后6年内的两组突发性聋发病率。
研究结果发现,与对照组4.73/1000人·年的发病率相比,银屑病组突发性聋的发病率是其1.51倍,达到了7.12/1000人·年,在年龄35-49岁及≥65岁的亚组分析上,银屑病组突发性聋的发病率较对照组更为显著。经Cox比例风险回归分析后发现,调整后危害比(AHR)为1.51。
而并存高血压是突发性聋的独立风险因子(AHR为1.49)。在并发症亚组(包括卒中、偏头痛、糖尿病、重症慢性呼吸道疾病、高血脂等)的对比分析中,银屑病组并发症发病率比较对照组并没有统计学差异。
因此,研究人员总结道,银屑病是诱导突发性聋的重要高危风险之一。当银屑病患者出现听力障碍时,应及时就诊治疗,以避免发展成突发性聋。
虽然银屑病患者年龄越大,更倾向于出现突发性聋,但本研究中不排除老年性聋的可能。后续研究应注重在疾病机制的角度开展,进一步论述银屑病与突发性聋在分子层面的相关性。
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