降钙素原可作为系统性细菌感染,尤其是呼吸道感染的生物标记物,其准确性高于临床表现或实验室指标,如C反应蛋白和白细胞计数。
丹毒和深静脉血栓形成早期均表现为单侧下肢肿胀、发红和疼痛,仅根据临床体征、症状进行鉴别诊断较困难。
来自瑞士伯尔尼大学的Schuetz博士实施了一项观察性研究,比较了降钙素原水平与C反应蛋白水平和白细胞计数在下肢丹毒或深静脉血栓形成中的诊断价值,该项研究发表于近期JournalofDermatology杂志。
研究纵览
研究连续纳入48例成人患者,其中丹毒31例,深静脉血栓形成17例。
以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为测量指标,采用Logistic回归模型评估了降钙素原水平、C反应蛋白水平和白细胞计数与主要结局之间的关联。
研究结果示,丹毒患者的降钙素原浓度显著高于深静脉血栓形成患者,未发现两组间C反应蛋白浓度和白细胞计数存在显著性差异。
降钙素原对丹毒的特异性、敏感性和阳性预测值在采用≥0.1μg/L阈值时分别为82.4%、58.1%和85.7%,采用≥0.25μg/L阈值时分别为100%、35.5%和100%,采用0.5μg/L阈值时分别为100%、32.2%和100%。
在≥0.25μg/L阈值下,降钙素原具有较高的阳性预测值和特异性,有助于结合临床表现早期识别丹毒。同时,由于降钙素原的浓度在非严重的局限性感染(即早期丹毒)阶段可相对较低,较低的浓度的PCT(<0.1μg/L)也不完全排除丹毒(阴性预测值为51.9%)。
总结
综上,血循环中降钙素原浓度在鉴别丹毒与深静脉血栓的准确性上优于传统的C反应蛋白和白细胞计数,具有较高的实用价值。
早期准确地诊断有助于及时做出治疗决策:使用抗生素治疗丹毒,或使用抗凝剂治疗深静脉血栓形成。
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健客价: ¥542适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥17.9适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥28治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等); 治疗痔急性发作有关的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。
健客价: ¥35适用于需长期持续抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病; ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药; ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥15辟瘟解毒,消肿止痛。用于中暑,脘腹胀痛,恶心呕吐,痢疾泄泻,小儿痰厥;外治疔疮疖肿,痄腮,丹毒,喉风。
健客价: ¥134清热解毒,消肿止痛。用于疮疖溃烂,灼热发烧,流脓流水,丹毒疱疹,疥癣疼痒。
健客价: ¥16清热解毒,消肿止痛。用于疮疖溃烂,灼热发烧,流脓流水,丹毒疮疹,疥癣痛痒。
健客价: ¥9.5疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。用于风热感冒,咳嗽痰多,麻疹,风疹,咽喉肿痛,痄腮丹毒,痈肿疮毒。
健客价: ¥21清热解毒,疏散风热。用于痈肿疗疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温热发病。
健客价: ¥45清热解毒,凉散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。
健客价: ¥23清热解毒,凉血消肿。用于疔疮肿毒,痈疽发背,丹毒,毒蛇咬伤。
健客价: ¥26.75清热解毒,凉散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。
健客价: ¥52清热解毒。主温病发热;热毒血痢;痈肿疔疮;喉痹及多种感染性疾病。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。
健客价: ¥46克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥11.8用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥9