获得性大疱性表皮松解症(EBA)是一种以血清中出现Ⅶ型胶原抗体为特点的自身免疫性水疱病。该病通过临床表现、组织学及直接免疫荧光检查很难与其他表皮下水疱病鉴别。目前国内确诊该病主要依赖盐裂正常皮肤为底物的间接免疫荧光检查和免疫印迹检查。即使SSIIF在真皮侧发现抗体沉积,仍无法将EBA与P200类天疱疮及部分瘢痕性类天疱疮鉴别。免疫印迹检查操作繁琐,限制了其在临床的应用。中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院李志量等在国内首次用ELISA确诊了1例EBA患者。
目的报道抗Ⅶ型胶原抗体酶联免疫吸附实验(ELISA)辅助确诊1例获得性大疱性表皮松解症(EBA)。同时复习文献,分析在大样本中该方法诊断EBA的敏感性和特异性。
方法对1例临床表现、组织学特点、免疫学特点符合EBA的患者,应用抗Ⅶ型胶原抗体ELISA试剂盒检测其血清中Ⅶ型胶原抗体滴度;以4例健康人、5例大疱性类天疱疮和3例寻常型天疱疮患者为对照。查阅既往关于ELISA法诊断EBA的文献,总结各研究中患者入组标准、包被的抗原、敏感性、特异性,并与其他血清学方法对比。
结果ELISA法检测该患者血清中抗Ⅶ型胶原抗体滴度为136U/ml,对照组均为阴性。既往文献中,敏感性和特异性有区别,但总体而言,ELISA法诊断EBA的准确性高于免疫印迹。
结论ELISA法诊断EBA简单快捷,具有较高准确性。
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