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缺血性头皮溃疡和脱发

2017-05-31 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:磁共振血管成像显示双侧颈总动脉、无名动脉和右椎动脉闭塞,左锁骨下动脉狭窄80%。Willis环由左椎动脉灌注,右椎动脉由左侧逆向灌注。头部血供由狭窄的左锁骨下动脉维持。

  近期,荷兰ünlüC医生在TheLancet杂志上报告了1例缺血性头皮溃疡和脱发病例,现介绍如下:

  病史及体检

  患者女,46岁,由于频繁虚脱、缺血性头皮溃疡和脱发就诊。她在8年前曾因右侧半球小中风接受了颈动脉内膜切除术。患者此前有高胆固醇血症,无皮肤病或头皮异常病史。她每日服用氯吡格雷75mg、阿司匹林80mg和辛伐他汀40mg。

  磁共振血管成像显示双侧颈总动脉、无名动脉和右椎动脉闭塞,左锁骨下动脉狭窄80%。Willis环由左椎动脉灌注,右椎动脉由左侧逆向灌注。头部血供由狭窄的左锁骨下动脉维持。

  诊断

  考虑缺血性头皮损害。

  治疗

  经左腹股沟在狭窄的左锁骨下动脉内放置了一个8×24mm球囊扩张Express支架。未出现并发症。介入治疗后经颅多普勒显示左大脑中动脉平均流速增加了120%,由40cm/s增加至88cm/s。半年后随访,患者的头晕和虚脱缓解。头皮损害接近痊愈,头发生长恢复正常。

  学习

  组织灌注不足所致的缺血性头皮损害罕见。大多数头皮缺血病例由巨细胞动脉炎、恶性肿瘤(血管肉瘤或黑素瘤)、放疗或炎症所致。在本例中,通过颅外动脉血管再通去除了缺血的病因。

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