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糖皮质激素冲击疗法治疗斑秃

2017-05-26 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于PCT的疗效,一项随机对照试验显示治疗组的缓解率为40%,而安慰剂组为0%。在纳入的41项研究中,43%的总研究人群和51%的儿童研究人群获得了完全缓解。总研究人群的复发率较低(17%),但儿童人群中复发率高(60%)。

  斑秃(AA)是一种自身免疫性疾病,可导致情绪和社会应激。由于本病经过难以预测,自发缓解率较高,对不同疗法的疗效进行正确地评估颇具挑战性。

  最常用的AA疗法为外用或皮损内注射糖皮质激素,在严重病例中可系统使用激素。1975年,糖皮质激素系统冲击疗法(PCT)被用于治疗重度AA,以减少长期系统激素治疗的副作用。此后,发表了多项有关PCT治疗AA的研究,但这些研究的结果并不一致。

  近期,以色列哈达萨-希伯来大学医学中心的Sbreberk-HassidimR博士在JAmAcadDermatol上发表了一项有关PCT治疗AA的疗效、副作用和预后因素的系统评价,现介绍如下。

  研究介绍

  共纳入了41项研究,包含了1078例患者。大多数患者为多灶性AA,静脉PCT为最常用的治疗方案。

  对于PCT的疗效,一项随机对照试验显示治疗组的缓解率为40%,而安慰剂组为0%。在纳入的41项研究中,43%的总研究人群和51%的儿童研究人群获得了完全缓解。总研究人群的复发率较低(17%),但儿童人群中复发率高(60%)。

  在21%的研究人群中报告了副作用,最常报告的有上腹痛、疲乏、头痛、痤疮样疹和心悸,严重程度均为轻度。

  与此前的报告相似,对PCT反应良好的预后因素有病程短(6~24个月)、多灶性AA和首次发病。另外,环孢霉素(有效率25%~76.7%)和甲氨蝶呤(有效率57%~63%)等其他系统治疗也报告在多灶性AA和病程较短的患者中有效率更高。

  该研究发现接受PCT治疗的AA患者中完全缓解率相对较低,但缓解患者中的复发率较低,提示PCT在伴有良好预后因素的患者中可能有益处。

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