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夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性研究

2017-05-26 来源:中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:夫西地酸对2013年3-9月我院皮肤科门诊患者组织培养所得的痤疮丙酸杆菌仍保持较高的抗菌活性。该菌对夫西地酸的敏感率达到90%,未发现耐药株。

  夫西地酸是一种水溶性钠盐,是从红色梭链孢霉提取、唯一有类似甾族化合物结构而没有类固醇活性的抗生素,为窄谱抗革兰阳性菌药物,对葡萄球菌具有较强抗菌活性,也可抗多种厌氧菌和其他细菌如梭状芽孢菌属、棒状杆菌等。基于夫西地酸的这些特性,马英等的研究评价了夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。

  目的评价夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。

  方法上海华山医院2013年3-9月收集的50株痤疮丙酸杆菌,按美国临床实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法测定夫西地酸及其他抗菌药的最低抑菌浓度(MIC)。数据分析采用WHONET5.4软件。

  结果夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的MIC50和MIC90分别为0.5和1.0mg/L,敏感率为90%;莫西沙星与夫西地酸大致相仿,敏感率为90%;克林霉素和红霉素的敏感率分别为54%和46%,MIC90值均>128mg/L;对甲硝唑耐药。在药物质量浓度为128mg/L时,克林霉素的累积抑菌率达到70%,红霉素只有48%,而夫西地酸在2mg/L时的累积抑菌率已达到100%。

  结论夫西地酸对临床分离的痤疮丙酸杆菌具有良好的体外抗菌活性。

  本研究结果显示,夫西地酸对2013年3-9月我院皮肤科门诊患者组织培养所得的痤疮丙酸杆菌仍保持较高的抗菌活性。该菌对夫西地酸的敏感率达到90%,未发现耐药株。相比较该菌对红霉素54%的耐药率和对克林霉素34%的耐药率,夫西地酸的抗菌活性明显优于这两者。虽然莫西沙星的抑菌率也达到90%,β-内酰胺类更是达到100%,但是对系统性感染目前主要或常用的抗生素我们都要尽量避免选择。本研究中米诺环素和四环素同样有优越的抗菌活性,但两者都是系统使用抗生素,有潜在的各种不良反应。夫西地酸不仅能直接杀灭细菌,还可通过免疫调节起到抗炎作用,能迅速消除细菌所致的细胞水肿、渗出、变性、坏死等炎症反应,并且由于夫西地酸抗菌谱窄,不易引起菌种耐药,组织、体液分布广,血浆半衰期长,患者耐受性好,已成为治疗痤疮丙酸杆菌的又一选择。

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