中度和重度银屑病患者经济负担及其影响因素研究

2017-05-26 来源：中华皮肤科杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：重度银屑病患者的经济负担是中度银屑病患者的2倍。医生在对患者进行治疗时应加强对并发症及疾病严重程度的控制，并对非寻常性银屑病患者予以更多关注

　　银屑病是一种以表皮角质形成细胞增生及T淋巴细胞浸润为特征的慢性、免疫介导失衡的皮肤疾病，全球发病率一般为1%~3%。我国银屑病发病率从1984年的0.12%上升至2008年的0.47%。虽然银屑病很少危及生命，但病情反复难以治愈，且病程较长，一般约为17~25年，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。赵明月等对我国7个城市中、重度银屑病患者进行了问卷调查，分析了我国中、重度银屑病患者经济负担情况及其影响因素。

　　目的探讨中国中、重度银屑病患者的直接经济负担及其影响因素。

　　方法对中国7个城市、29家三级甲等医院皮肤科就诊的150例中度与重度银屑病患者（男女各75例）进行问卷调查，收集患者的社会人口学特征、临床特征和直接经济负担数据。对中重度患者的直接经济负担进行描述统计分析，并采用逐步多元回归进行影响因素分析。

　　结果150例中、重度银屑病患者年龄（43.87±13.42）岁，平均病程3年（2~6年）。中度82例，重度68例。患者年均直接经济负担为（6452±6392）元，中度患者（4163±4605）元，重度患者（9212±7146）元，中度与重度比较，差异有统计学意义（z=5.70，P<0.001）。对患者直接经济负担的影响因素主要包括疾病严重程度、疾病类型、是否住院、是否患有并发症以及患者所在城市。

　　结论重度银屑病患者的经济负担是中度银屑病患者的2倍。医生在对患者进行治疗时应加强对并发症及疾病严重程度的控制，并对非寻常性银屑病患者予以更多关注。

　　本研究结果显示，重度患者的直接经济负担为中度患者的2倍以上，且高于64%患者的月家庭收入，这提示医保部门要更加关注重度患者的个人负担，在可能的情况下调整相关政策，进一步减轻重度患者的经济负担。银屑病治疗主要以药物治疗为主，患者的药品费是银屑病患者经济负担的主要来源。因此，遴选性价比更高（具有成本效果）的药物进入医保报销范围将可能降低患者经济负担。在影响因素分析部分，并发症的有无以及是否住院治疗对于直接经济负担影响最大，提示医生在对患者进行治疗时应加强对并发症及疾病严重程度的控制，尽量避免住院治疗。另外，由于银屑病类型对于患者的经济负担有显著影响，这也提示应对非寻常性银屑病的患者予以更多关注。