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双颊部黄色丘疹

2017-05-26 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胶样粟丘疹又称皮肤胶样变性,系表皮角质形成细胞及真皮的弹性纤维退行性变所致。病因尚未明确。分儿童和成人两型。

  近期,Barrado-Solís教授等在JAmAcadDermatol报告了一例皮损表现为双颊部黄色丘疹的病例。大家一起来学习下。

  患者为47岁女性,以双颊部无症状黄色丘疹数月就诊。体格检查示双面颊多发性、数毫米大小的半透明丘疹,对称性分布,质硬。

  该患者有显著的光老化面容,身体状况良好,无其他疾病,家族其他人员无相似皮损发生。患者自从青年时期就一直从事户外工作,且未进行光防护。皮损进行了钻孔活检,并用偏振光进行了观察。

  1.最可能的诊断是?

  A.汗囊瘤

  B.丘疹性黏蛋白病

  C.苔藓样淀粉样变

  D.汗管瘤

  E.胶样粟丘疹

  2.该病最典型的组织学表现是?

  A.囊壁由柱状上皮或立方上皮构成的囊肿

  B.大量黏蛋白沉积在真皮网状层的正常胶原束间,星状成纤维细胞增多

  C.真皮乳头内可见胶样小体和嗜酸性小体,刚果红染色阳性

  D.真皮内可见上皮细胞团块和小导管

  E.真皮乳头内有嗜酸性、无定形物质沉积,其间有裂隙,含有正常胶原的境界带将其分离,其刚果红染色阴性

  3.该病的主要治疗方法?

  A.冷冻

  B.刮除

  C.光防护

  D.激光烧灼

  E.维A酸

  答案:1.E,2.E,3.C。

  病例学习

  胶样粟丘疹又称皮肤胶样变性,系表皮角质形成细胞及真皮的弹性纤维退行性变所致。病因尚未明确。分儿童和成人两型。前者多在儿童时期发病,至青春期后可自行消退,常有家族史,可能是常染色体显性遗传。后者与日晒有关,多见于长期户外工作者。皮损表现为曝光部位如面部、手背和前臂的淡黄色透明丘疹和斑块,用针刺破后可挤出粘液胶样内容物。

  胶样粟丘疹的病理学表现为表皮变薄,真皮浅层有嗜酸性、无定形团块物质沉积,其间有裂隙,含有正常胶原的境界带将其分离。治疗主要是进行光防护,皮疹较少可进行电灼、磨削和手术切除。

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