面部毛母质瘤一例

　　患儿女，9个月，因发现左下睑包块3个月就诊。患儿3个月前左下睑不慎被撞击出现皮肤淤斑，未予特殊处理，1个月前感冒后原撞击部位出现一个质硬包块，突出皮面，无破溃，伴轻压痛。皮肤科检查：左下睑可见一2.5cm×1.5cm大小的红色类圆形肿块，表面光滑，可见静脉扩张，皮温较高，质硬，轻压痛，活动度差。活检后组织病理报告：表皮大致正常，真皮浅中层局限性区域胶原纤维间隙明显增宽，血管轻度增生，有散在扩张的淋巴管，小血管周围少量淋巴细胞、浆细胞浸润。彩超检查示肿块血管丰富，初步拟诊为血管瘤。鉴于临床表现、彩超与病理报告明显不符合，建议患者行肿块切除后再行组织学检查。行全麻下左下睑包块切除术，术中包块包膜完整，剖面可见大量钙化结节，术后组织病理报告为毛母质瘤。术后随访11个月，未见复发。

　　讨论毛母质瘤的发病原因不明，可能与外部机械刺激如外伤、肌肉注射针点、化疗区域、手术切口、异物侵入等有关。本病好发于头面部、颈项部与上肢。毛母质瘤内多含有钙化的瘤细胞和纤维组织，因此质地较硬成为一个明显的临床特征。本病确诊主要依靠组织病理学检查，大体标本多有完整包膜，囊内钙化或呈豆腐渣样结构。本例初次病理检查未见肿瘤，可能与活检深度不够有关。鉴于毛母质瘤转变为毛母质癌的可能性较小，手术切除即可。