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浅表性血管黏液瘤一例

2017-05-26 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:浅表性血管黏液瘤的治疗以手术为主,病灶切除不完全可局部复发,临床治疗应尽量完整切除。

  患者男,31岁,因左大腿内侧皮疹3年于2013年9月2日来我科就诊。患者3年前发现左大腿内侧出现米粒大皮疹,无明显自觉症状,逐渐增大。皮肤科检查:左大腿内侧可见1枚绿豆大小肤色质软丘疹,有蒂,周边红肿,轻压痛。皮肤组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮内黏液样物质沉积,黏液沉积物中可见淡染的星状细胞和丰富的小血管腔,并可见以中性粒细胞及淋巴细胞为主的炎细胞浸润。免疫组化结果:波形蛋白(+)、CD34(+)、ⅩⅢ因子A(+)、结蛋白(-)、S100(-)、ⅤⅢ因子(-)。治疗:手术切除,术后创面愈合良好。

  讨论浅表性血管黏液瘤(superficialangiomyxoma),是一种少见的含黏液的软组织肿瘤,常位于皮肤表浅部位,多发于头、颈或躯干,亦常见于外阴部,一般不发生于指(趾)部;皮损常单发,直径1~5cm,表现为生长缓慢的无痛性肿块,呈结节状、丘疹样或息肉样外观。病变主要位于真皮,可累及皮下,有或无包膜,25%~30%的病例含有上皮性成分,为纤维母细胞来源,免疫组化波形蛋白阳性,S100、平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白、结蛋白阴性,而CD34不同程度阳性。该病诊断时应注意和其他黏液性软组织肿瘤如侵袭性血管黏液瘤、神经鞘黏液瘤鉴别,同时还应与皮肤局灶性黏蛋白病、毛盘瘤、毛囊周围纤维瘤、毛囊黏液瘤等鉴别。

  浅表性血管黏液瘤的治疗以手术为主,病灶切除不完全可局部复发,临床治疗应尽量完整切除。

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