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婴儿急性出血性水肿一例

2017-05-25 来源:中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本病病因学不明,感染、药物或预防接种是可能的触发因素。与过敏性紫癜相比,儿童急性出血性水肿的发病年龄较小,病程短,且内脏受累很少,不复发,临床经过属于良性,无需特殊治疗(系统糖皮质激素及抗组胺药并不能改变病程)。

  患儿男,1岁5个月,因颜面、臀部、四肢瘀点、瘀斑2d入院。患儿5d前曾有一过性发热,于3d前自行缓解。于2d前颜面、双下肢伸侧出现数个米粒大小水肿性瘀点及瘀斑,逐渐增多增大,延及臀部。体检咽部红,皮肤科检查示双面颊、双上眼睑、双耳廓、臀部、会阴、双下肢伸侧均可见米粒大小瘀点及钱币形或靶样瘀斑,部分瘀斑有水肿、破溃结痂,以双耳廓、双面颊为重。下肢瘀斑组织病理检查示真皮中上层血管明显纤维素样变性,部分血管管腔阻塞,血管周围有大量中性粒细胞浸润,有散在核尘,符合白细胞碎裂性血管炎。结合临床及组织病理学检查,诊断为婴儿急性出血性水肿。

  治疗经过:因入院时考虑为过敏性紫癜,给予口服泼尼松(2mg?kg-1?d-1)并补充钙剂、维生素C等。确诊婴儿急性出血性水肿后停用泼尼松,病情仍然平稳好转,于发病20余天后全身皮疹完全消退,随访2个月余无复发。

  讨论本病病因学不明,感染、药物预防接种是可能的触发因素。与过敏性紫癜相比,儿童急性出血性水肿的发病年龄较小,病程短,且内脏受累很少,不复发,临床经过属于良性,无需特殊治疗(系统糖皮质激素及抗组胺药并不能改变病程)。

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