创伤性神经瘤一例

　　患者男，38岁。因左手无名指增生物1年，于2013年10月5日来我院门诊就诊。患者1年前左手无名指甲旁被小木片刺伤，伤口愈合后局部皮肤出现米粒大小肤色隆起，逐渐增大，无自觉症状。皮肤科情况：左手环指甲周见一0.5cm×0.5cm×1.0cm肤色指状增生物，基底呈围领样增生，表面光滑，质韧，轻压痛。皮损组织病理：肿瘤位于真皮内，边界清楚，有包膜。真皮内大量大小不一神经束膜细胞杂乱排列。免疫组化染色：S100（+），肌动蛋白、结蛋白阴性。诊断：创伤性神经瘤。局麻下予手术切除肿块。术后切口愈合良好。随访至今，未见复发。

　　创伤性神经瘤的临床表现与获得性指部纤维角化瘤、皮肤纤维瘤、复发性婴儿指纤维瘤、多指等相似，通过病史及病理可鉴别。创伤性神经瘤多有外伤史，其他疾病无外伤史，组织病理主要为真皮内成纤维细胞与胶原纤维束交错。组织病理上主要与神经鞘瘤及神经纤维瘤相鉴别。本例患者病史及组织病理改变、免疫组化表现均符合创伤性神经瘤。手术切除效果良好。