微孔引流在皮下修剪术治疗腋臭中的作用

　　手术治疗腋臭具有起效快、疗效确切等优势。但往往因引流不畅、加压不牢，引起皮下积血，导致皮肤坏死，延长愈合时间，对患者造成一定经济及心理负担。戴叶芹等自2013年9月起在原来手术基础上增加微孔引流术，取得了较好效果，现总结如下。

　　目的探讨微孔引流在皮下修剪术治疗腋臭中的作用。

　　方法48例腋臭患者采用皮下修剪术治疗腋臭，去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3mm的微孔进行引流，闭合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料。术后24h换药观察伤口，10d拆绷带并观察皮瓣成活情况，术后3个月随访。

　　结果48例患者术后腋部汗臭均消失，出汗减少，社交正常。皮肤瘢痕不明显。

　　结论微孔引流可作为皮下修剪术治疗腋臭的有效引流方法。

　　皮下修剪术治疗腋臭的优点是在直视下修剪去附着于真皮的皮下脂肪、毛囊及腺体等组织，同时最大限度地保护了真皮下血管网，避免了术区皮肤局部微循环障碍，为术后创伤修复和伤口愈合创造了良好的条件。皮下修剪术治疗腋臭尽管较过去手术并发症减少，但皮片下血肿导致的切口延迟愈合、感染，甚至皮肤坏死却明显增加。我们采用微孔引流方法将术中肉眼观察不到的渗血、渗液由微孔引出体外，增加了皮片与皮下组织的贴服，有效防止血肿和皮下积液的形成；同时，多个微孔使得腋下皮片面积延展，分担了腋下皮片的张力，而微孔愈合后无瘢痕形成。