皮肤纤毛囊肿一例

　　患者男，24岁，发现左侧锁骨下皮肤一粟粒大小小孔伴液体流出8年余。体检：患者左锁骨下缘可见一小孔，周围皮肤外观正常，无红肿，挤压小孔可见略粘稠的胶冻样液体流出，小孔周围可触及皮下囊性肿物，质地中等。2013年11月局部麻醉下行病损组织切除术，切除一0.8cm×0.6cm×0.3cm皮肤组织。组织病理学检查：HE染色，真皮可见一囊状腔隙直接开口于表皮，囊壁被覆假复层纤毛柱状上皮细胞，周围伴较多淋巴细胞浸润。免疫组化染色：囊壁的假复层纤毛柱状上皮的癌胚抗原、上皮膜抗原、细胞角蛋白（CK）、CK18均为阳性（+），巨囊性病的液状蛋白15、雌激素受体、孕酮受体均阴性（-）。根据临床特点及组织病理改变，诊断：皮肤纤毛囊肿。

　　皮肤纤毛囊肿是一种少见的良性皮肤损害，好发于生育年龄女性的下肢部位，囊肿直径通常数厘米，可为单房性或多房性，充满清澈或琥珀色液体；囊肿位于真皮内，囊壁由单层立方形或柱状纤毛上皮所组成。以往报道病例中纤毛囊肿内多有乳头状凸起，而本病例中所见到的为管状囊肿，未见乳头状凸起。皮肤纤毛囊肿要与支气管源性囊肿和甲状舌骨导管囊肿相鉴别。另外，皮肤纤毛囊肿是一种良性病变，可采用手术切除，不需其他额外的治疗。