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2型糖尿病合并头皮坏疽性带状疱疹一例

2017-05-25 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:给予神经妥乐平肌内注射、普瑞巴林胶囊和多塞平片口服治疗神经痛,胰岛素和阿卡波糖片控制血糖,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,同时予清创换药和光疗等。3~4d后新鲜肉芽开始生长,周围的浅表溃疡均愈合。1周后神经痛缓解,10d后复查,细菌培养阴性。2个月后随访,溃疡完全愈合,瘢痕形成,无毛发生长,患处仍有针刺样感觉。

  患者男,64岁。因头皮水疱、溃烂伴阵发性疼痛3个月余就诊。在当地医院按带状疱疹进行抗病毒、抗感染治疗2周,疼痛稍有缓解,继而头皮出现溃疡,皮损逐渐扩大,疼痛加剧。

  皮肤科检查:右侧头皮结黑痂,右侧头顶、枕部表皮缺损深达皮下筋膜层,表面大量脓苔,右颞部头皮大片黑痂,右颈部地图状浅表溃疡,溃疡表面有脓疱。头皮坏死区痛温觉均丧失,仅存触觉,右耳后及颈部皮肤痛觉敏感。实验室检查示随机末梢血糖23mmol/L,空腹血糖18.4mmol/L,糖化血红蛋白10.0%。组织病理提示溃疡改变。溃疡处细菌培养为大肠埃希菌。诊断:坏疽性带状疱疹,带状疱疹后神经痛,2型糖尿病

  治疗:给予神经妥乐平肌内注射、普瑞巴林胶囊和多塞平片口服治疗神经痛,胰岛素阿卡波糖片控制血糖,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,同时予清创换药和光疗等。3~4d后新鲜肉芽开始生长,周围的浅表溃疡均愈合。1周后神经痛缓解,10d后复查,细菌培养阴性。2个月后随访,溃疡完全愈合,瘢痕形成,无毛发生长,患处仍有针刺样感觉。

 

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