淋球菌（Ng）、沙眼衣原体（Ct）、生殖支原体（Mg）是引起性传播疾病最常见的病原体，在男男性行为者（MSM）中，三者感染率异常高。MSM人群尿道、肛门、咽部3种病原体的感染率，文献报道结果不同。于瑞星等收集相关文献，系统评估MSM人群在尿道、肛门、咽部Ng、Ct、Mg感染率。按照纳入标准，无文献报道Mg在任何解剖部位的感染率。
一、资料与方法
1.文献检索：两位研究者分别在PubMed，Embase，WebofScience，CNKI和万方数据库中分别检索已经发表的文献，无语种限制。检索时间从1963年8月1日至2013年3月13日。按照预设的检索词在5个数据库共检索到1389篇文献，去除重复文献、剔除未涉及研究目的的文献、对全文进行评估筛选后，最终有14篇文献纳入系统分析，
2.纳入标准：①研究必须明确纳入人群为MSM，且过去与其他男性有过性行为；②剔除只招募有临床症状的MSM；③检测方法至少使用1种核酸扩增检测，包括PCR、BectonDickinson探针检测（SDA）、Aptima组合检测2（AC2）、连接酶链反应（LCR）等；④Ng、Ct、Mg在尿道、肛门、咽部的感染率能够提取；⑤必须是原创性研究，会议论文和综述剔除。
二、结果
1.Ng在尿道、肛门、咽部的感染率：因研究之间异质性不大，采用固定效应模型分析。系统分析后，Ng在咽部、肛门、尿道的感染率分别为5.5%、3.8%、1.0%。经Begg秩相关检验，发表偏倚差异均无统计学意义。Ng在咽部的感染率高于尿道和肛门的感染率，在肛门的感染率高于尿道的感染率（均P<0.001）。
2.Ct在尿道、肛门、咽部的感染率：各研究之间异质性较小，应用固定效应模型进行分析。系统分析后，Ct在咽部、肛门、尿道的感染率分别为1.3%、6.3%、3.5%。经Begg秩相关检验，发表偏倚差异亦无统计学意义。Ct在尿道的感染率低于肛门的感染率，但高于咽部的感染率（均P<0.001）。
3.Ng和Ct在不同解剖部位的比较：Ng在尿道（1.0%）和肛门（3.8%）的感染率均分别低于Ct在尿道（3.5%）和肛门（6.3%）的感染率，但Ng在咽部（5.5%）的感染率高于Ct在咽部（1.3%）的感染率（均P<0.001）。
三、讨论
Ng在咽部的感染率最高，提示预防和控制Ng感染的挑战加大。Ct在不同解剖部位的感染率与Ng不同，在肛门的感染率最高，可能与MSM人群中无保护性的肛交有关。在本文分析中，非尿道Ng/Ct感染比尿道感染更常见，所以对尿道和非尿道部位筛查Ng/Ct感染比仅对尿道筛查更能控制其感染。
1．适应于敏感菌株引起的下列感染： (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮肤软组织感染。 2．也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
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健客价： ￥561．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．淋球菌感染。 8．厌氧
健客价： ￥36磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价： ￥16适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥69用于结膜炎，睑缘炎；也可用于沙眼衣原体感染的辅助治疗。
健客价： ￥16适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价： ￥10.8
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