部分药物不良反应会引起严重的皮肤疾病。据报道,近两年来,每年有将近600例眼-粘膜-皮肤综合征(史-约综合征)或中毒性表皮坏死松解症发生。这些病例中,近10%会引发后遗症甚至死亡。对此类药疹进行早期诊断尤为重要。
早期症状
发热(>38度),眼部充血,眼睛有分泌物,眼睑肿胀,结膜粘连,嘴唇/生殖器糜烂,眼部疼痛等。
史-约综合征(轻度红斑或糜烂等可能引起严重的皮肤病,甚至可能造成死亡,失明。应在发现早期及时诊断治疗。)
如果早期发现红斑快速扩散或症状持久,应推荐病人先去皮肤科就医。
发病机制
1.变态反应
药物作为半抗原与体内大分子形成完全抗原,诱导机体产生免疫反应。一般只发生在少数过敏体质用药者,病情轻重与药理毒理,用药剂量无关。
2.非变态反应
药物直接诱导炎症介质、促进组胺的释放。另外,可能是过量反应,蓄积作用,光毒性反应等导致的。
确诊后治疗方式
病人必须避免再接触致病因素。严重者因根据病情请相关科室专家进行会诊。其治疗主要是对症进行处理。
1.全身性治疗
对培养阳性的脓毒血症患者应根据药物敏感试验的结果选择抗生素。局部的脱落皮肤可使用硝酸银溶液湿敷。在早期免疫异常反应明显时可用大剂量皮质激素,但对全身使用类固醇激素(甲基强的松龙等)有争议,一些作者认为可能会增加并发症的发生和增加死亡率。
2.眼部治疗
结膜囊的频繁平衡盐液冲洗和预防性的抗生素使用,保证眼部清洁。人工泪液的频繁点眼也有利于维持角膜上皮的完整性。产生继发感染时,考虑交替使用糖皮质激素和抗生素。
另外,可以使用Saran绷带或睑球粘连环与绷带式角膜接触镜联合应用来预防睑球粘连。
3.口腔治疗
1%双氧水做漱口剂,2%利多卡因作局麻有助于减轻疼痛与进食。
4.慢性眼部疾病的治疗
医生可通过拔手术如冷冻、激光、移植等进行矫正。
注意
1.典型个体一般1~2周内恢复,且多数恢复后没有后遗症,除非发生继发感染。(继发感染可引起呼吸衰竭、失明等。)
2.必须重视对此病的诊断,因为早期此病可能不严重,但极易误诊。
3.应给病人提供密切的随访和明确指导计划。
4.病愈后,应清楚描述皮肤及粘膜损害详细情况。
清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥75清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥12清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥29清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥15清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥15清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥23确认收货,联系客服发红包
健客价: ¥99活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
健客价: ¥25益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。
健客价: ¥23益气行滞,活血解毒,利润消斑,驱风止痒。用于白癜风。
健客价: ¥16用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥19益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。
健客价: ¥23益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。
健客价: ¥20益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。
健客价: ¥25活血化瘀,理气,开窍,增加皮肤色素。用于动脉硬化,冠心病,肝脏疾病,白癜风,水肿,胃病等。
健客价: ¥59用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥9.9用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹。
健客价: ¥5适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位皮炎(湿疹)患者。短期治疗疾病的体征和症状。 长期间歇治疗,以预防病情加重。
健客价: ¥1551.银屑病、手癣、甲癣、鱼鳞病及各种瘙痒性皮肤病;2.过敏性皮肤病、湿疹、接触性皮炎、水田皮炎;3、神经性皮炎、神经性皮肤病、化脓性皮肤病等。
健客价: ¥42清热解毒,凉血通脉。用于消除青年脸部痤疮(俗称暗疮)及皮肤湿疹、皮炎等皮肤病。
健客价: ¥42适用于化脓性皮肤病、脓胞疮、毛囊炎、传染性湿疹样皮炎、手癣﹑足癣﹑体癣﹑股癣﹑急性湿疹样皮炎、真菌、细菌混合感染的皮肤病。
健客价: ¥25适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥28.2对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎、异位性皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥28适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。
健客价: ¥258