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高频超声和3.0T磁共振检查男性淋球菌性尿道旁腺炎的比较

2017-05-24 来源:中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本研究中,磁共振检查采用小视野、薄层、高空间分辨率扫描方法,横断位T2WI序列的采集体素达到0.5mm×0.5mm×1.0mm,重建体素达到0.23mm×0.23mm×1.0mm,但所有病例均未能在磁共振上显示病变的形态。

  存在于男性尿道口周围的尿道旁腺类似于女性的Skene腺,而尿道旁腺内的尿道旁管平行于尿道末端部,开口于尿道外口。男性尿道旁管由柱状上皮组成,是胚胎发育的遗迹,平时不能为肉眼所见。淋球菌可通过尿道旁管的开口侵袭尿道旁管,引起淋球菌性尿道旁腺炎。临床表现为尿道外口局部红肿,中央有一针眼大小孔,为男性尿道旁管的开口,挤压皮损后有脓性分泌物自男性尿道旁管的开口溢出。

  目的探讨男性淋球菌性尿道旁腺炎的形态特征。

  方法使用SiemensAcusonX300实时超声显像仪和PhilipsAchieva3.0T磁共振联合检查11例男性淋球菌性尿道旁腺炎患者。

  结果高频超声影像均表现为管道状回声,境界清,边缘光整,内部呈弱回声,一端为盲端,一端和外界相通。走行方向与尿道平行。管道直径0.7~1.3mm(平均1.1±0.2mm),管道长度7.0~12.0mm(平均8.4±0.6mm)。其中2例管道状回声内见液性暗区。3.0T磁共振检测不到男性尿道旁管。

  结论高频超声能检测出男性淋球菌性尿道旁腺炎的形态特征,为手术治疗提供有价值的超声图像。

  讨论

  本研究中,磁共振检查采用小视野、薄层、高空间分辨率扫描方法,横断位T2WI序列的采集体素达到0.5mm×0.5mm×1.0mm,重建体素达到0.23mm×0.23mm×1.0mm,但所有病例均未能在磁共振上显示病变的形态。我们分析可能与磁共振的对比噪声比有关,对比噪声比越大在磁共振图像上越能显示两种不同的组织,反之,对比噪声比越小,两种组织在磁共振图像上越显示不清。男性淋球菌性尿道旁腺炎皮损与周围组织结构类似,两者对比噪声比小,从而影响了本组病例皮损在磁共振上的显示。本研究中,高频超声仅探测到2例管道状回声内有液性暗区,可能与患者体检、取样后尿道旁管内脓液过少有关。

  男性淋球菌性尿道旁腺炎的治疗首选肌内注射头孢曲松,治疗失败者可考虑切开引流或局部切除皮损。但该皮损部位特殊且尿道旁管细小,探针很难能探到尿道旁管完整的长度,因此无法确定需要切开多少深度或切除多少组织为最佳。高频超声能解决这一难题,为手术治疗提供有价值的超声图像。本研究中3例头孢曲松治疗失败的患者在高频超声指导下行尿道旁管楔形切除术,均获痊愈。

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