成人多发性黄色肉芽肿一例

　　患者男，44岁。2013年3月无明显诱因，面部出现小丘疹，初为芝麻大小，淡红色，轻度瘙痒。丘疹逐渐增多、增大至绿豆、黄豆大小结节。2013年8月15日来我院皮肤科门诊就诊。皮肤科检查：前额部、面颊部、双上下睑近睑缘处可见黄豆或绿豆大丘疹，呈淡黄色，触之质软有弹性，表面光滑。皮损组织病理检查：真皮和皮下组织内可见组织细胞为主的结节样混合细胞、泡沫样组织细胞浸润，核排列成花环状，并见Touton巨细胞；免疫组化检查：CD68、波形蛋白阳性，CD34、S100、CD15、CD35、CD3、CD45RO均阴性。

　　诊断：

　　黄色肉芽肿。

　　治疗：

　　因患者强烈要求，CO2超脉冲激光祛除大部分皮损。6个月后随访，治疗区域未见复发，局部可见淡褐色至深褐色色素沉着。

　　讨论

　　黄色肉芽肿属于非朗格汉斯细胞组织细胞增多症中一种，根据发病年龄将黄色肉芽肿主要分为幼年黄色肉芽肿、成人黄色肉芽肿和渐进性坏死性黄色肉芽肿。本例患者中年发病，家族中无类似患者，血脂正常，皮损较典型，未累及其他组织器官。根据成年发病及典型皮损、组织病理改变及免疫组化结果，可确诊为成人多发性黄色肉芽肿。成人多发性黄色肉芽肿罕见，部分患者皮损可自行消退,故可暂时不予治疗。