五表总结科学皮肤清洁

　　洗澡学名叫皮肤清洁。我们所要清洁的对象学名叫皮肤污垢，分为生理性污垢、病理性污垢和外源性污垢。（1）生理性污垢：由人体产生、分泌或排泄的代谢产物，包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。（2）病理性污垢：皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂等；高热增加的汗液；腹泻、呕吐等排泄物。（3）外源性污垢：包括微生物、环境污物、各类化妆品和外用药物的残留。

　　皮肤清洁剂分类和使用

　　洗澡用品学名为皮肤清洁剂（见表1），可通过润湿、渗透、乳化、分散等多种作用使污垢脱离皮肤进入水中，并稳定分散于水中，再经清水冲洗可清除。

　　表1皮肤清洁剂分类、作用机制和皮肤刺激性

　　分类

　　有效成分

　　作用机制

　　皮肤刺激性

　　皂类

　　皂盐

　　乳化

　　强

　　合成

　　表面活性剂

　　乳化和包裹

　　弱

　　我们平常洗澡时从头到脚会接触到各种各样的皮肤清洁剂，而对于正常成年人、特殊人群及皮肤疾病人群，这些皮肤清洁剂的选用和方法又各有不同，现总结如下（见表2、3、4、5）：

　　表2各部位皮肤清洁剂种类、用法和注意事项

　　种类

　　亚类

　　主要成分

　　主要功效

　　用法

　　注意事项

　　洗发产品

　　香波

　　阴离子、非离子表面活性剂

　　清洁毛发

　　①浸湿头发

　　②涂抹香波揉搓1min

　　③清水冲净

　　④护发素洗发1遍

　　①洗发频率以头发不油不干为度

　　②体温＜水温≤40℃

　　③洗发时间5-7min

　　④干头发不宜直接涂抹香波

　　⑤护发素避免接触头皮

　　护发素

　　阳离子表面活性剂

　　中和香波过高pH值，减少毛发间静电引力，使其顺滑

　　洁面产品

　　洗面奶

　　表面活性剂

　　洁面

　　①用量1-2g/次

　　②以面部T区为重点，手指画圈涂抹

　　③湿毛巾擦洗

　　④洁面后喷爽肤水或保湿霜

　　①早晚各清洗一次

　　②提倡清水洁面，气温炎热、化妆等特殊情况需使用洁面产品

　　③油性皮肤交替使用冷热水

　　④卸妆水卸淡妆，卸妆油卸油彩浓妆

　　⑤磨砂膏和去角质膏不同时使用，干性皮肤不宜使用，油性或老化皮肤使用1次/2-4周

　　卸妆产品

　　卸妆水：阴离子型表面活性剂

　　卸妆

　　请参见相关教程

　　卸妆油：油脂

　　磨砂膏或去角质膏

　　磨砂颗粒

　　去除老化角质

　　请参见相关教程

　　沐浴产品

　　沐浴露：表面活性剂

　　清洁全身皮肤

　　①去掉污垢

　　②用手或柔软毛巾轻轻擦洗皮肤

　　①沐浴露、沐浴啫喱适于中、干性皮肤，浴皂、浴盐适于油性皮肤

　　②一般隔2-3天沐浴1次，夏季或运动后可每天沐浴

　　③夏季水温可低于体温，冬天略高于体温

　　④洗浴时间一般控制在10min左右

　　⑤忌空腹、饱食、酒后洗澡，忌较长时

　　间体力或脑力活动后马上洗浴

　　浴皂：皂盐

　　浴盐：海盐

　　表3其他部位清洁方法和注意事项

　　其他部位

　　清洁方法

　　注意事项

　　手部

　　①掌心相对，手指并拢，相互揉搓

　　②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

　　③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

　　④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行

　　⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

　　⑥将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行

　　⑦一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换进行

　　①尘土等无机物清水冲洗即可，有机物或油腻的污垢，需使用洗手液、香皂等清洁产品

　　②一般不主张使用含抗生素、杀菌剂的产品，除非可能接触到病原微生物或医院无菌操作

　　③以流动水为宜

　　④洗手后适当使用护手霜

　　足部

　　水温以皮肤舒适为度，一般时间

　　3-5min，以保健或解乏为目的，水温可达40-41℃，时间15-20min

　　①每晚睡前都应清洁双足

　　②避免意水温

　　过高或浸泡时间过长

　　③脚臭者可用抑菌香皂

　　④角化过度者可用含水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品⑤干燥寒冷季节或皮肤干燥者洗脚后需涂油脂丰富的抹保湿霜

　　会阴部

　　一般清水冲洗即可，有特别污染，

　　才选用温和无刺激的清洁产品

　　需每天常规清洁

　　表4特殊人群皮肤清洁方法和注意事项

　　分类

　　清洁方法

　　注意事项

　　新生儿

　　①清水洗浴（水温37-38℃）或对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液

　　②动作轻柔，保护脐部

　　③清洗囟门时手指平置在囟门处轻轻揉洗，不可强力按压或搔抓

　　①胎脂可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后自行脱落

　　②出生后第2天首次洗澡，后可每天或隔日1次

　　③沐浴时关闭门窗，保持室温26-28℃

　　④浴后涂抹婴儿专用润肤剂

　　婴幼儿

　　①1岁以内婴儿选择盆浴，用手直接清洗，婴幼儿可以独自站立行走后，应开始淋浴

　　②水温34-36℃，盆浴时间5-10min，淋浴时间≤5min

　　③使用添加保湿成分的弱酸性或中性沐浴液，用手将适量沐浴液涂抹到皮肤，然后用清水彻底冲洗干净，避免用力摩擦

　　④新生儿或小婴儿可以用清洁身体的沐浴液洗头，较大婴

　　幼儿可选用温和不刺激眼睛的洗发香波

　　⑤浴后5min内及时涂抹润肤剂

　　①1岁内婴儿，注意清洁面颈部、皱褶部和尿布区

　　②1岁以内婴儿会爬前每周洗浴2次，最多隔日1次，婴儿活动量增加、夏季等可增加洗浴频率

　　青少年

　　一般同成年人

　　①增加皮肤清洁频率②男性可选择清洁力较强的清洁产品

　　老年

　　水温37-39℃，余同成年人

　　①洗浴频率不宜过勤

　　②夏季或炎热地区洗澡每日或隔日1次，冬季或干燥地区洗浴1-2周1次

　　③避免高温

　　④不论洗浴与否，每天都可涂抹保湿剂

　　孕产妇

　　①临近分娩的孕妇，用毛巾轻柔擦洗乳头

　　②产妇会阴部根据恶露多少，每日1次或多次以流动温水冲洗，特殊情况使用温和的清洁产品

　　①避免过度摩擦乳头

　　②应淋浴，避免污水倒流

　　表5皮肤亚健康或某些常见疾病皮肤清洁方法和注意事项

　　分类

　　疾病

　　清洁方法

　　注意事项

　　皮肤干燥

　　干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏脂性皮肤病等

　　①清水洗浴或使用温和医用护肤品

　　②浴后使涂抹保湿剂

　　皮肤清洁产品尽量少用

　　皮肤不耐受或皮肤过敏

　　敏感性皮肤、日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮

　　①清水洗浴或专门医用舒缓类清洁产品

　　②特应性皮炎患儿，使用经过处理的软水

　　③水温以室温为宜，寒冷季节可略高于室温

　　④洗澡时间应缩短，动作要轻柔

　　⑤浴后使涂抹保湿剂

　　避免洗浴频率过高

　　脂溢性皮肤

　　油性皮肤、痤疮、脂溢性皮炎等

　　①清洁产品可使用香皂、浴盐、富含泡沫的洗面奶

　　②有明显丘疹、

　　脓疱的情况可使用含二硫化硒或硫磺的产品

　　③根据皮脂量的

　　多少，调节清洁剂使用量和清洁频率，以皮肤不油腻、不干燥为度

　　避免过度清洁，出现皮肤「外油内干」现象

　　其他皮肤病

　　银屑病

　　药浴

　　①水温不宜过高②不能用力搓揉鳞屑

　　头癣、毛囊炎、湿疹、天疱疮等

　　选用具有抑菌或杀菌成分的清洁产品局部或全身清洁

　　避免用力搓揉

　　所以，洗澡真不是一件简单的事，我们对待洗澡应该像对待科学那样严谨和认真。