患者女,56岁。因腰背部散在数个红斑及1褐色结节10余年,结节破溃4个月来我科就诊。10余年前无意中发现背部出现数个黄豆至钱币大红斑,右腰部1黄豆大结节,2年前摩擦后红斑有灼痛感,4个月前结节破溃后自愈,随后结节逐渐增大至甲大,均无自觉症状。既往寻常性银屑病病史40余年。
皮肤科检查:
腰背部皮损8处,7个为红斑片,散在分布,以肩胛间区为主,大小不一,直径1~3cm,中央皮肤菲薄,有淡褐色结痂,基底潮红,边缘呈线状隆起,边界清楚,部分皮损似银屑病样表现,无渗出、糜烂、破溃及出血,全身其他部位未见类似皮损。右腰部一2cm×1cm黑褐色结节,中央色素较少,边缘色素较深、隆起,无糜烂、破溃及结痂。
皮肤镜检查:
①7处红斑:粉白色背景下可见树枝状血管、溃疡、细微的毛细血管扩张、淡褐色小球及银白色鳞屑,部分皮损在粉红色背景下可见色素沉着,缺乏色素网;②褐色结节:粉红色背景下可见溃疡、色素沉着,皮损周边呈放射状排列的发卡样及线样血管,上覆白色鳞屑,未见色素网。
组织病理检查:
①红斑:7处红斑病理变化基本相同,瘤细胞巢位于表皮下,瘤细胞团块向真皮浅层不规则延长,似花蕾状,癌巢周围的瘤细胞排列成栅栏状,瘤细胞大小、形态基本一致,胞质嗜碱性染色,符合浅表型基底细胞癌;②褐色结节:真皮内多个癌细胞巢,巢内周边细胞呈栅栏状排列,瘤体与周围组织形成裂隙,中央瘤细胞排列紊乱,符合结节型基底细胞癌。褐色结节免疫组化:上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)均阴性,bcl-2、CD10阳性(+)。
诊断:
结节型基底细胞癌合并多发性浅表型基底细胞癌。
驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥52祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥16活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于,关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥10风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥12活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥11活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥3活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥11.25活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥24.5活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥25祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥4.5阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥762原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28祛风除湿,活血舒筋,消肿止痛。用于风湿性关节痛,腰背冷冷痛,跌打损伤等。
健客价: ¥5