润肤有益但作用短暂

　　皮肤屏障缺陷是异位性皮炎（AD）发病的重要因素，规律外用制剂修复皮肤屏障缺陷是预防AD复发的新观念。近期，英国学者DanbySG研究了英国常用的两种润肤剂对皮肤屏障的作用，该研究结果发表在BrJDermatol上，现介绍如下：

　　研究概况

　　本研究是一项观察者设盲的3-组对照试验，入选了一组健康受试者（队列1）和两组静止期AD受试者（队列2和队列3）。

　　队列1的受试者前臂屈侧被分为4个试验区，分别接受了乳膏、DoublebaseTM凝胶、水性乳膏或空白治疗，队列2（18例）和队列3的受试者（19例）分别接受了2个指尖单位的DoublebaseTM凝胶和Diprobase?乳膏每日两次共4周。

　　在治疗前后测定了经皮失水量（TEWL）、角质层完整性和水合作用、皮肤表面pH、电容和发红。

　　研究显示，乳膏和DoublebaseTM凝胶在涂药后即刻提高了皮肤表面pH（分别升高了0.8和1.0单位），但对红斑无影响。乳膏改善了皮肤通透屏障功能，增加了皮肤水合作用。DoublebaseTM凝胶含有保湿剂甘油，能够更持久地增加了水合作用，在重复用药后持续超过12小时。

　　乳膏和DoublebaseTM凝胶均未引起皮肤屏障损害，适合用于治疗AD，尽管两种润肤剂仅有暂时性润肤作用，不能长期地改善皮肤屏障功能。

　　学习讨论

　　润肤剂千差万别，许多国家都拥有自己的知名大品牌以及数不清的小品牌，但它们的主要成分大同小异，主要包括封闭剂、保湿剂、表面活性剂、稳定剂、防腐剂等，比如在本研究中：

　　乳膏的封闭剂为液体石蜡和白凡士林，保湿剂为十八醇十六醇混合物、聚乙二醇，pH4.92；DoublebaseTM凝胶的封闭剂为液体石蜡，保湿剂为甘油、异丙基豆蔻酸酯、月桂山梨坦和三乙醇胺，pH7.13；水性乳剤的封闭剂为液体石蜡和白凡士林，保湿剂为十八醇十六醇混合物、月桂硫酸钠，pH7.34。

　　本研究表明，在皮肤健康者中，单次外涂Diprobase?乳膏和DoublebaseTM凝胶即可暂时封闭皮肤而产生人工屏障，该作用在涂药即刻后最强，6小时后下降，故每日涂药2～4次较合理。

　　两种润肤剂Diprobase?乳膏和DoublebaseTM凝胶在AD患者中的作用与皮肤健康者相似。含甘油制剂如DoublebaseTM凝胶可增加角质形成细胞的水合作用。

　　综上所述，适当的润肤剂可改善AD患者的皮肤屏障功能，对皮肤屏障结构的长期作用可能有限。