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泛发性水痘-带状疱疹病毒感染三例

2017-05-23 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:3例患者C反应蛋白分别为15mg/L、17mg/L、18mg/L(0~5mg/L),尿素氮分别为30mmol/L、47mmol/L、55mmol/L(2.5~6.4mmol/L),其余检查均正常。诊断:泛发型水痘-带状疱疹病毒感染。

  一、临床资料

  3例泛发型水痘-带状疱疹病毒感染患者均为男性,年龄分别为30、46、70岁。皮疹分布部位分别为臂丛、腰、尾骶各1例。皮疹出疹顺序为先在其一周围神经受侵部位皮肤表面出现带状疱疹样损害,1~3d后全身其他部位相继出现散在泛发水痘样皮疹。

  二、实验室检查

  3例患者C反应蛋白分别为15mg/L、17mg/L、18mg/L(0~5mg/L),尿素氮分别为30mmol/L、47mmol/L、55mmol/L(2.5~6.4mmol/L),其余检查均正常。诊断:泛发型水痘-带状疱疹病毒感染。

  三、治疗

  伐昔洛韦0.3g每天2次口服,更昔洛韦500mg加入0.9%生理氯化钠液250ml中每天静脉滴注1次,共7d,外搽炉甘石洗剂,5~8d后疱疹干涸结痂痊愈。70岁患者皮疹消退后局部仍有疼痛感,给予甲钴胺胶囊0.5mg每天3次口服,加巴喷丁胶囊300mg每天3次口服,并行针灸、远红外线照射治疗,20d后患者疼痛感明显缓解。另2例患者皮疹消退后无明显疼痛。

  四、讨论

  本文3例患者,除1例中年患者发病前护理其患水痘儿子为发病诱因,另2例发病前无明显诱发因素。3例患者都是先出现周围神经受累区皮肤疼痛不适2~3d后,在受累区皮肤表面出现群集、节段性丘疹、丘疱疹,再经1~3d后其他部位出现散在豆大丘疹、丘疱疹。带状疱疹至水痘样皮疹出现后有一短暂的间歇期,提示患者在细胞免疫应答方面,特异性细胞免疫抑制,水痘-带状疱疹病毒被吸收入血,发生全身播散性水痘样皮疹,这是水痘-带状疱疹病毒感染后在某些特殊人群的病程连续经过,而非自身或医源性因素刺激、用药不当等因素造成带状疱疹后的播散与水痘样皮疹。

 

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