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乳房外Paget病的病理学研究进展

2017-05-18 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在免疫组化检查中需要与许多在常规苏木素-伊红染色切片中呈现出类似细胞及分布模式的疾病相鉴别,包括黑素瘤、Bowen病、朗格汉斯组织细胞增生症、蕈样肉芽肿、皮脂腺癌及Merkel细胞癌等。目前最常使用的原发性及继发性EMPD鉴别组套是:细胞角蛋白(CK)7,CK20,癌胚抗原(CEA)和巨囊性病的液状蛋白15(GCDFP-15,BRST-2)。

  乳房外Paget病(extramammaryPaget’sdisease,EMPD)是一种表皮内腺癌,分为原发性和继发性。原发性EMPD好发于50~80岁的老年人,在欧美的报道中以女性病人多见,然而在亚洲人群中却以男性报道为主。EMPD的细胞起源存在争论。组织病理学表现中常常伴有棘层肥厚,Paget细胞散在分布于表皮中下部,单个或成簇,并向全层播散,偶见腺样分化,可以沿着毛囊或汗腺管向下扩散,最后突破真表皮交界面和皮肤附属器基底膜而可向真皮浸润生长,甚至发生淋巴结转移,发展为侵袭性EMPD。部分EMPD中可见角化不良细胞。根据形态的不同,Paget细胞可分为3型:①大细胞型(经典型);②印戒样细胞型;③小细胞型。EMPD在表皮内可出现多种分布模式。在免疫组化检查中需要与许多在常规苏木素-伊红染色切片中呈现出类似细胞及分布模式的疾病相鉴别,包括黑素瘤、Bowen病、朗格汉斯组织细胞增生症、蕈样肉芽肿、皮脂腺癌及Merkel细胞癌等。目前最常使用的原发性及继发性EMPD鉴别组套是:细胞角蛋白(CK)7,CK20,癌胚抗原(CEA)和巨囊性病的液状蛋白15(GCDFP-15,BRST-2)。

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